- 问
- 阴茎溃殤组织活检:符合鳞状细胞癌，低分化。免疫组织化学标记
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33岁
2014-02-20 11:43 浏览8206次
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病情描述：
阴茎溃殤组织活检:符合鳞状细胞癌，低分化。免疫组织化学标记:CK(+++),P53(+),P16(-),Ki67(1%),CD31(血管+）或许是2009年10月，发现阴茎疼痛，去做了包皮切除手术，当时不知道是大病，以后时断时续出现疼痛，昨天检查才发现时癌。3岁，身体状况一向很好！
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
诊断一经明确，即行手术治疗，放射治疗和化学治疗作为一种配合手术的辅助措施，对提高治愈率和生存率有一定作用。 （一）手术治疗： 肿瘤较小局限在包皮内，可仅行包皮环切术；如肿瘤较局限，可行阴茎部分切除术，切线距肿瘤2公分之外。如病变已波及大部分阴茎，则行阴茎全切除术，术中将尿道开口移植在会阴部，取蹲位排尿。 阴茎癌患者，绝大多数有腹股沟淋巴结肿大，但肿大的淋巴结大部分系由阴茎癌并发感染引起，仅有少部分是癌肿淋巴结转移所致。对有淋巴结转移者，应作两侧腹股沟淋巴清扫切除术，必要时包括清扫切除股管及髂窝淋巴结，阴茎癌切除手术与淋巴结清扫手术可同期或分期进行。对不能明确病变性质的肿大淋巴结，可在切除阴茎癌肿术后2～3周视淋巴结变化情况，再决定须否施行双侧腹股沟淋巴结清扫术。 （二）放射治疗： 放射治疗作为术后辅助措施，可提高治疗效果。对于一般情况良好，无淋巴结和远处转移，病变较早，肿瘤直径≤4cm，可行根治性放疗。但病变直径＞4cm，或有腹股沟淋巴结或远处转移，仅能行姑息作用。放疗前常规作包皮环切术，并控制感染。放疗中应注意保护睾丸和作好局部清洁。可采用低能X线，对穿照射。全阴茎照射TD总剂量40Gy，4周内分20次照射，4周后局部补充20Gy.此外，对肿瘤较小、无明显海绵体浸润或浸润＜1cm者，也可采用组织间插植治疗。放疗的主要不良反应为尿道瘘、尿道狭窄等。 （三）化学治疗： 博莱霉素对阴茎癌有较好效果，配合手术治疗可提高疗效。博莱霉素100mg/㎡，静脉滴注，第1天；5-Fu1000 mg/㎡静脉滴注，第1-5天，每3周重复。 （四）其他治疗早期表浅的阴茎癌激光治疗可取得缴好的效果。此外，电灼法、冷冻疗法治疗早期阴茎癌也有一定效果。 预后与淋巴结转移情况有关，无淋巴结转移者总生存率为85%-90%；有腹股沟淋巴结转移者5年生存率为50%以下。Ⅰ、Ⅱ期5年生存率为85%-90%，Ⅲ、Ⅳ期为20%-30%，总体5年生存率为50%.
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指导建议：
主要要根据病变的侵犯范围确定，如果是早期局限的话，可以手术或者局部发生放疗。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
你好，阴茎癌如果是早期，部位适合手术的话建议手术治疗，术后根据病人的体质适当化疗，同时配合中医中药巩固治疗，抑制肿瘤细胞的活性，杀灭肿瘤细胞，从而有效的预防复发转移的发生，可以和医院联系，根据具体的检查情况制定中西医结合的综合性的治疗方案。
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指导建议：
主要要根据病变的侵犯范围确定，如果是早期局限的话，可以手术或者局部发生放疗。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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根据具体检查情况。如果没有转移的话，首选手术切除，术后中西医结合综合巩固治疗，控制病情发展，预防复发转移的发生。如果已经出现转移，手术无法切除干净，治疗方面建议根据病人的具体检查情况,结合患者的身体状况及主要症状,中西医结合综合保守治疗,通过中成药物内服外用及静脉用药配合抗癌中草药方剂等综合治疗,攻调补相结合,在提高免疫力的基础上抑制和杀灭肿瘤细胞,控制病情发展,改善症状,提高生活质量,效果好的话可以使肿瘤逐渐缩小,长期带瘤生存.可以和我们医院联系,提供检查资料,根据检查结果,再给你制定具体的用药治疗方案.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
您好，手术切除病变是最主要、最有效的治疗方法。可根据病变的部位、大小和分期决定选择包皮环切术、阴茎部分切除术和阴茎全切除加尿道阴部造口术。阴茎部分切除术切除范围应距肿瘤边缘至少2cm以上正常组织。因常伴有感染，手术前最好先抗炎治疗一周，包括病灶局部的抗炎处理。对于腹股沟无淋巴结肿大的患者，目前不主张常规行腹股沟淋巴结清扫术。如活检证实腹股沟淋巴结有转移者可行腹股沟淋巴结切除或清扫术。术后可考虑联合放疗。 对于晚期阴茎癌伴有远处转移的患者应考虑化疗，常用的化疗药物有平阳霉素、5-氟尿嘧啶、环磷酰胺等。化疗亦可配合手术和放疗。中药人参皂苷RH2可以缓解症状，配合手术等治疗。
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指导建议：
主要要根据病变的侵犯范围确定，如果是早期局限的话，可以手术或者局部发生放疗。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
阴茎癌主要是用手术治疗，另外放疗也是可选方式。
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指导建议：
主要要根据病变的侵犯范围确定，如果是早期局限的话，可以手术或者局部发生放疗。
