- 问
- 两个半月宝宝刚出生时医生诊断室间隔缺损4,1毫米，请问这种情况有没有可能自愈，应注意什么?
- 2011-02-01 08:06 浏览10970次
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病情描述：
我的孩子现在两个半月，刚出生时医生诊断为室间隔缺损4.1毫米，请问这种缺损度是大是小有没有可能自愈，平时应注意什么我的乳汁量少一直采用混合喂养，半个月前孩子排便情况及大便都很正常，这半个月每天都要排24次而且肚子里总是咕噜咕噜的声音，大便中有奶粒和黄抹，这样对孩子有影响吗?室间隔缺损的婴儿平时应注意什么?比如饮食方面等?
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好：室间隔缺损（VSD）是小儿先天性心脏病中最常见的类型之一，占儿童期先心病的20%~30%，缺损小于5mm的为轻型病例，小型缺损＜5 mm＝或无明显症状，生长发育一般不受影响，20%的孩子5岁之前会自愈的，你的宝宝大便很正常，别担心。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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对室间隔缺损的婴儿应该注意照顾好孩子，减少感冒和过度运动。但是需要定期观察，一般每三个月需要到专科医生那里看一次。大多数的孩子在两岁以内闭合，还有一部分在两岁到四岁时闭合，等到四岁以后闭合的机会就少一点，但也不是完全没有机会，例如在我们随访的病人中有个女孩是在14岁的时候才闭合的。黄国英（复旦大学医学院儿科医院副院长、教授 心血管疾病专家） 混合喂养儿粪便：无论人乳或牛乳喂养，若同时加食淀粉类食物，则大便量增多，硬度比单纯牛奶喂养稍减，呈暗褐色，臭味增加。若将蔬菜、水果等辅食加多，则大便与成人近似。初加菜泥时，大便中常排出小量的绿色菜泥，有的父母往往以为是消化不良，停止添加菜泥。实际上这种现象是健康婴儿更换食物时常有的事。如果没有腹泻，不必停止加辅食，数日以后胃肠习惯了，这种情况随之消失。对婴幼儿粪便性状的观察可以了解其消化情况。如果婴儿粪便的臭味明显，则表示蛋白消化不良，这时应适当减少奶量或将奶冲稀。如果粪便中多泡沫，则表示碳水合物消化不良，就必须减少甚至停止吃淀粉类的食物。若大便外观如奶油状，则显示脂肪消化不良，应减少油脂类食物的摄入。 如果孩子的大便次数和性状都是正常的，就不必担心。否则需要带孩子去医院化验大便，了解原因。不必给孩子用太多的药物，可以服用一些妈咪爱或金双歧，它可以调节肠道正常的菌群，改善消化功能。哺乳妈妈的饮食除了清淡，还不要吃辛辣有刺激性的食物和凉的食物。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你应该多吃一点含纤维比较多的食物和蔬菜例如丝瓜、黄瓜、红薯等便秘要记得多运动 消化不好要吃的热点/软点,便密要多吃蔬菜,特别是含纤维多的蔬菜,如:白菜/芹菜一类.还可以借助"肠清茶"帮助通便. 1颜色。宝宝出生24小时后，体内会排出一些黑绿色、黏稠的焦油状物质，我们叫做“胎粪”。当宝宝还未出生，这些“胎粪”就已经存在于他的肠道内了。出生后，在他开始正常的消化之前，需要把这些物质先排出体外。一般这种黑绿色的胎粪，仅在宝宝出生的2～3天内出现。 宝宝进食后，他的消化系统慢慢适应他所吃的食物，大便也开始转成棕绿色，半流体状。要不了几天，他就完全适应了，大便颜色转成淡黄色或棕黄色，大便的性状也开始逐渐变得比较干，次数也由毫无规律(几乎每块尿布上都沾满)，逐渐变得有规律、有次数可循。 2性状。不同的宝宝每天大便次数会各不相同，而同一个宝宝每天、每次的大便也会发生一些变化，你都可以不必太在意这些。因为随着宝宝的一天天长大，他的大便的次数会越来越少，性状会越来越干，颜色也会出现一些细微的变化。 3次数。也许你的宝宝在刚开始的几天内，每天会有3～4次大便，甚至更多，但2周后，他的次数会一下减少到1天1次或2天1次，这种改变是正常现象。 宝宝的大便可能会出现：松散不成形；夹有绿色；每次喂哺后马上就拉；头几天里数多达6次。 这些也都属正常现象，你不必过于担忧。 母乳喂养儿的大便 色浅量少。纯母乳喂养的宝宝，会排出浅黄色大便，一般为糊状或是比冰淇淋黏稠一些，没有硬度，没有气味。吃母乳的宝宝很少便秘，宝宝几乎能吸收母乳中的所有东西，遗弃的废物很少。从这方面也解释了为什么有时你的宝宝会3天才有1次大便。 特别提醒 母亲的食物结构会影响宝宝的大便，因此，要避免刺激性的食物，十分辛辣的食品可能会扰乱他的消化。 奶粉喂养儿的大便 量多色深。奶粉喂养的宝宝，在他的消化功能稳定后排便次数会比较多，排出的量也偏多，大便的质地也比母乳喂养的宝宝硬，颜色呈棕黄色且有异味。当然，你宝宝的粪便有时会变得柔软，像炒蛋一样，但最常见的还是质地比较干硬的大便，有时甚至夹有灰白色的奶斑。 特别提醒 喂养小婴儿的食具要严格消毒，以防细菌感染导致腹泻。 大便的改变 只要宝宝生长健康，体重不断上升，吃得下、睡得香，你就没有必要太在意他的大便颜色和性状的变化。因为大便颜色的变深、变浅，并不意味着宝宝有什么问题；同样，大便性状发生略干略稀的差异，也说明不了什么问题。如果有时你为此担心和焦虑，那么还是去请教医生，以消除疑虑。总的来说，宝宝排便的次数和颜色发生变化并不预示着他有什么问题。 特别提醒 (1)宝宝大便的气味、含水量的变化。这种改变可能与宝宝生病有关。如果宝宝偶尔大便变稀，不能说明他有什么异常，或有什么感染。但是，如果他的大便呈水样，伴有突然的颜色和气味的变化及排便次数的增加，那么，你一定要带他去看医生。特别是当你觉得宝宝“精神不好”的情况下。 (2)随着宝宝的生长，吃下不同的食物也会引起大便的一些变化。例如，某种水果或蔬菜都会引起颜色和性状的改变，一般你无需紧张。如果给宝宝喂食了某种食物后，他的大便变稀了，那么，你应该立即停止喂食这类食物，过一段时间后，重新给宝宝尝试，并且少量添加。 (3)如果宝宝粪便中出现少量血丝，你需检查他的肛门，看周围是否有血管破裂的现象，若有则要去看医生。如果粪便中出现大量的血液、浓汁、黏液，说明宝宝可能有肠道感染，须及时去医院诊治。 可能出现的问题 1便秘。便秘表现为排便的次数少，粪便坚硬。排便的次数少是指宝宝3～4天才有1次大便；坚硬是指排便困难、疼痛或不适。对无任何疾病症状的便秘，你不必过于担心，因为这种便秘现象，一般可以通过给宝宝补充更多的液体而得到纠正，但如果宝宝排解大便时很费力，引起哭吵，你就应该带他去医院，让医生处理是否要用药物纠正。 一般小婴儿不会发生便秘，如果便秘，原因大都与水分摄入不足有关。纠正的最好办法是给宝宝多喝水，即在调配奶粉时，在正常的比例中多加30～50毫升的水，也可以在2次喂奶的中间，给宝宝喂一点水。 特别提醒 不要在宝宝的奶粉中加入葡萄糖、蔗糖或蜂蜜，也不要加在水中。因为这样不一定有助于便秘的减轻，只会形成宝宝爱吃甜味的习惯，对他日后的生长不利。 当宝宝开始吃固体食物后，要注意食物的结构，注意新鲜蔬菜、水果和适宜粗粮的摄入，这样会避免和纠正便秘的发生。 引起宝宝长期便秘的原因可能会有两种： (1)你太紧张，太在乎他的大便变化，“便秘”实际只是你自己的主观臆想。 (2)可能宝宝有过排便痛苦的体验，他害怕、不愿或不敢排便，这需要妈妈细心的呵护，在他的饮食上作适当调整，或在每天他有便意时，轻轻按摩腹部，使之缓解、放松。 2腹泻。典型的腹泻表现为：便稀、呈水样，次数明显增多。但你的宝宝只是大便变稀，其他表现都很正常，健康，活动自如，一般不属异常，不必紧张。但如果他大便为绿色、水样，伴有不思饮食，体温超过38℃，或粪便中带有血或脓汁，神情委靡，烦躁不安……你应及时带宝宝去医院诊治。 特别提醒 小婴儿腹泻非常危险，会造成严重脱水，危及生命。 如果及时去医院诊治，腹泻是能在短时间内治愈的。关键是你要密切配合医生，应按医生的嘱咐，按时给他服药和进行生活护理。如果一个疗程的药物用完，应去医院随访；如果在用药期间，症状仍未减轻，应及时去看医生，不能马虎了事。 腹泻期间，要按医生的嘱咐调整宝宝的饮食，千万不要过早恢复正常饮食，否则会导致症状加重或延续。腹泻痊愈后，给宝宝喂食应重新有一个循序渐进的过程，不要操之过急。开始应以温和的奶制品为主，摄入的量从少到多，逐渐过渡。如果要加新食品，须一样一样来，并且注意食品添加的量，要逐渐增加，等宝宝完全适应后再添加别的食物.
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