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- 脑膜炎术后经常大发作癫痫该怎么办
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24岁
2013-03-22 13:48 浏览10159次
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病情描述：
延续Part 1.即便已经服用五种的抗癫痫药物，加上饮食和日常生活上的悉心照护，哥哥的放电状况一直都控制得不理想，尤其是最近这半年来。由于我都有纪录他每一次的大小发作、时间长短和型态，我发现哥哥的发作约有七成是集中于服完药之后的半小时到一个半小时之间，或是血液循环快速的时候(例如洗完澡后或是散步等运动之后)。十天前，他于晚间服药后约50分钟发生一次近两年来都不曾出现过的大发作，发作时四肢剧烈跳动、指曲以及喉咙一直发出低沉的吼叫声，整个过程约2分钟，结束后我检查他的瞳孔，发现左眼对光有即时反应，但是右眼大约慢了2分钟才有反应。从发作到意识的恢復大概10分钟，意识恢復之后言谈对答和思路逻辑都很清晰。于12/3于晚间服药之后又发生一次大发作，我们于12/4回诊并和医师讨论，之后医生决定将Keppra于当天开始全部停掉。12/5清晨时，哥哥又有三次类似的大发作，发作之后一样是意识清晰但是都不睡觉，我于12/7晚间给予他1mg的Ativan(他有一天之内数次小发作之后亢奋不睡觉的前例，所以医师开予以备不时之需)，终于在12/8早上开始睡觉且慢慢恢復正常认知。自5号之后的大发作到现在，我都没有将Keppra加回去，至今共有三天小发作共6次。我想请问医师，我哥哥这样的状况到底是药物过量、药物浓度不足还是对某些药物已产生耐药性呢？除此之外，哥哥在其他方面的恢復算是相当良好和快速的，因为他的智力没有明显退化，也没有一般脑膜炎普遍后遗症的没耐性和坏脾气。很抱歉写得如此冗长，希望不会耽误您太多宝贵的时间。谢谢您！ 脑膜炎，癫痫
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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您好，看了这么详细的病情解说及纪录，您真的是非常用心照顾，辛苦您了，至于药物方面，相信您应该对这些药物的副作用、用法、适应症都清楚了解，不过针对顽固性癫痫，的确对医师来说也是一大挑战，原则还是在愈少的副作用情形下，病情能够获得控制，至于您哥哥最近的状况，可能还是要调整药物，短期目标是以控制不要有大发作为原则，长期目标再做其它调整及復健，建议找您信赖的神经科医师讨论。如需了解药物，以下有一些癫痫药物的介绍：http:www.peatw.org.tw/newpage17.htm
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