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- 三尖瓣下移畸形需要马上手术吗
- 2012-08-10 20:39 浏览6667次
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病情描述：
今年体检时才发现自己有三尖瓣下移的先天性心脏病，平时自己无不适的感觉。近期在本地医院做了心脏彩色B超显示如下：M型、二维组织多普勒显像：右心室：29 左心室：37 右室流出道：31 主动脉：26 左心房：30右心房：55*54室间隔厚度：8 运动尚可 左室前壁：运动尚可左室后壁厚度：8 运动尚可 左室下壁：运动尚可 室间隔：完整右室前壁厚度： 运动 左室侧壁：运动尚可 房间隔：完整二尖瓣：正常 三尖瓣：下移畸形 主动脉瓣：正常 肺脉瓣：正常大动脉及血管：主动脉：壁博动尚可 窦部径：26 升主动脉径：23 降主动脉径：15 肺动脉：主肺动脉径：20频谱及彩色多普勒：部位 PV AV TI DAO方向（正/负） 负 负 负 负时相（D/S） S S S S峰值流速（cm/s） 127 125 462 124峰值压差（mmHg） 6 6 85 6左心功能测定：室间隔收缩期增厚率：38% 左室后壁收缩期增厚率：33% 左室短轴缩短率（FS）：38% 左室射血分数（EF）：69% 每搏量（SV）：40ml 心输出量（CO）：4.6L/min心脏指数（CI）：3.2L/min/m 左室舒张末容积（EDV）：58ml图像所见：右心房、右心室内径增大，左心室内探及假腱索回声，左室壁运动尚可，房间隔、室间隔延续完整。三尖瓣后叶附着点向心尖部移动，后叶下移3.2cm，隔叶距离二尖瓣瓣环约1.5cm，瓣叶发育及形态异常；部分右室房化，房化右室占右室30%；前叶附着点未见明显移位，但瓣叶宽大畸形；三尖瓣瓣叶关闭不良。大动脉关系正常。降主动脉内径约1.5cm。多普勒显示：收缩期三尖瓣查可见返流血流信号，峰值流速：462cm/s，峰值压差：85mmHg超声影像提示：先天性心脏病，三尖瓣下移畸形，（后叶下移约3.2cm）并中+度关闭不全
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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首先，你的病在我治疗的100余例三尖瓣下移畸形的患者中属于比较轻的，瓣膜修复而不需要换瓣的几率应该在98%左右。手术是必须的，不然右心损害会进行性加重。但你的情况手术时机有比较大的弹性，我能保证的是3年之内应该不会有太大的风险，5年以后我不能明确给你保证。至于手术在哪做，取决于你的家庭经济情况，来北京做当然最好。如果不能来，你可以去昆明延安医院或云南红会医院，我可以去为你手术。
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