- 问
- 91岁鼻饲患者鼻饲时呛咳吸出大量白痰
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91岁
2013-03-30 08:02 浏览8418次
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病情描述：
患者91岁，四肢不能动，鼻饲一年有余。近一周鼻饲后有呛咳，最近4天发展较厉害，于3月24 日晚去校医院急诊吸痰，25日住院。经查为：右肺感染？双侧胸腔大量积液，慢性心衰。今天（29日）中午鼻饲后呛咳严重，吸出较多白痰。下午经我们要求更换鼻饲管。换管后鼻饲晚饭，呛咳更严重。经护士检查，鼻饲管位置是在胃里。医生建议禁食观察。但说不出呛咳原因。患者不鼻饲，或鼻饲吸完痰后一连几小时表现很平稳，无痰，不咳嗽。
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- 答
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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肺部感染、胸腔积液均可引起咳嗽，有痰时咳嗽也是正常的生理反应，若鼻饲进食后出现明显的呛咳，应考虑进食时食物反流入气道引起咳嗽的可能，进一步检查鼻饲管位置是否正常，若排除鼻饲管位置问题，咳嗽主要就是由肺部感染及胸腔积液引起，加强化痰、翻身排背、促进痰液引流，并控制感染，治疗原发病。
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