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- 脑膜瘤手术后并发症 癫痫发做
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55岁
2010-05-05 11:48 浏览6617次
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病情描述：
患者女，55岁，2004年6月18在西京医院做脑膜瘤手术，（付洛安教授执刀）术后并发症在手术后第二天又做了开颅手术，后一直深度昏迷三个月。（后因费用原因转小院调理，医生建议放弃，后奇迹出现惭恢复，且病人能自理。于04年12月份出院回家）。在9月份第一次发癫痫后开始吃“丙戊酸钠“每天二次，每次二粒（在当地县医院医生指导下）。后有一年多未发，医生建议减少药量，每天二次，每次1粒。2006年开始发做第二次癫痫后药量又增加为2粒/次。06年后至今基本上半年左右会发一次，一般都是在凌晨时发做，发做时口吐白沫，四肢抽搐，眼睛上翻，持续1分钟左右。09年冬天一直未发做过，5月3日晚她附件炎及胆结石引起肚子痛，一直到凌晨癫痫发做，稳定下来已经凌晨4点多了。（她有胆结石及附件炎，当地医生根据她的情况说吃药控制。她颅骨未补，经历了手术那场劫我们全怕了，所以一直未补颅骨）。现在她本人比手术前胖了许多，以前50KG，现有62KG左右。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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这位病人，您好，看到您的情况，叙述的很详细，是这样。您的癫痫，具体说应该是继发性癫痫。原因就是由于脑膜瘤术后，并发症术后，出现的局部脑组织的异常放电。一般我们医院对于这样的病人特别重视，因为经历过两次手术，病人对于再次出现疾病的治疗，尤其是外科治疗存在很多顾虑。 我们科对于继发性癫痫，具体要根据病人的临床发作表现、脑电图结果及头颅MRI情况，综合分析后制定详细的治疗方案。因为不同发作类型的癫痫，具体的用药治疗均不同，如果不对症，治疗效果就要不理想，任何药物均有副作用，所以我们医院就诊的病人，经过临床综合评估，75%的病人再次明确了引起癫痫的部位及癫痫灶，经过手术治疗，目前效果很好，发作明显较少，一部分病人发作终止。这样的继发性癫痫手术效果很好。 您口服的药物是丙戊酸钠片，还是德巴金（丙戊酸钠缓释片）？有没有做过丙戊酸钠的服药前后的血药浓度，这很关键，同时随着体重增加，用药的剂量是不同的。因为癫痫病人的用药是根据每公斤体重严格计算的。 再有脑电图结果是金标准，尤其是长程视频脑电监测更加重要。有了脑电图结果需要有经验的技师或是教授读图更加关键。 希望您早日康复。北京市海淀医院功能神经科 代金东
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