- 问
- 36岁，女先天性心脏病，房间隔缺损房水平左向右分流
- 2012-04-04 09:28 浏览7559次
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病情描述：
左室后壁厚度 （LVPW) 8 mm主动脉窦内径（A0 ） 26 mm 左室后壁幅度（LVPWA) 11 mm 二尖瓣E峰 （MVE) 85 cm/s主动脉窦幅度 (AA0) 10 mm 升主动脉内径 （AA0) 25 mm 二尖瓣A峰 （MVA) 64 cm/S左房 [LA] 34 mm 肺动脉主干内径（MPA) 39 mm 三尖瓣返流流速（TI) 358 cm/s 右室 （RV) 44 mm 肺动脉瓣上流速（PV) 233 cm/s 三尖瓣返流压差 (PG) 51 mmHg室间隔厚度 （IVS) 7 mm 主动脉瓣上流速 （AV) 145 cm/s每搏心输出量 （SV) m1室间隔幅度 （IVSA) mm 三尖瓣E峰 (TVE) 89 cm/s短轴缩短率 （FS) % 左室 （LVD) 32 mm 三尖瓣A峰 （TVA) 77 cm/s射血分数 （EF) %超声描述：主动脉内径正常 肺动脉主干及左右分支增宽，分别为39mm，23mm，27mm。右心明显增大，右房51*62mm，左房室内径相对偏小。左室壁不厚，呈同向运动，室壁运动幅度未见异常。房间隔中上部可探及回声中断，断端明确，四腔心探查断端约35mm，距二尖瓣前叶根部22mm，基本无房顶缘，大动脉短轴探查断约31mm，距主动脉根部18mm，房顶缘极短约4mm，较软，剑下双房切面探查欠清，断端约34mm。 CDFI：房水平探及红彩左向右分流，流速57cm/s。肺静脉入左房。室间隔未见明确回声中断。各瓣膜形态、活动未见明显异常。彩色多普勒显示：肺动脉内呈花五彩血流，前向流速轻快233cm/s，三尖瓣大量返流根据三尖瓣返流估测肺动脉收缩压：66mmHg。胸骨上窝探查:主动脉左弓左降，降主动脉流速79cm/s。左心功能：各参考数未见明显异常。超声提示：先天性心脏病房间隔缺损（II孔型 考虑腔静脉型） 房水平左向右分流右心明显增大肺动脉瓣前向流速轻快三尖瓣关闭不全（大量返流）肺动脉高压（中度）左心功能未见明显异常 发病时间：2012年3月16日 主要症状：胸堵，出气困难.就诊医院：秦皇岛人民医院
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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目前可以治疗，房缺大小、位置和并发瓣膜病都不允许微创手术。只能行开胸修补房缺和三尖瓣成形。费用一般46万左右。手术风险死亡率我们医院在1%一下。建议及时治疗，半年的进展不好预测，有心衰肺动脉高压加重等风险。病情肯定会继续进展的。可至我科手术诊治，请最好的心外专家黄方炯教授主刀手术。
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