肺炎支原体感染的严重性

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肺炎支原体感染的严重性: 5个月
2011-07-18 06:42 浏览6998次

病情描述：

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

您如果近期拍过胸片并没事，咳嗽超过8周，就属于慢性咳嗽，建议到呼吸专科门诊检查。科普知识：呼吸门诊常见因咳嗽来就医的患者，有的患者“总咳嗽，看了许多医生，做了胸部检查，吃了不少消炎和止咳药，都无济于事”，并因“不断咳嗽而影响情绪，非常无奈”，也有人常说“我所有的止咳药都吃过了，反正就是咳嗽气管炎，我自己知道肺没毛病，给我吊几瓶盐水就好了”、“医生不负责任，水平差，小小的感冒咳嗽都看不好”等等抱怨。这些患者大多不把咳嗽当回事，以至于连续咳嗽短则2个月、长达1年后才想起到医院来诊治。资料显示，约有15%的成年人受到不同程度的咳嗽的干扰。急性咳嗽常有较明确的病因，如上下呼吸道的感染，一般经几天治疗可痊愈。最让患者苦恼的是慢性咳嗽，一般认为咳嗽时间持续8周以上，又无明显肺部疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽，咳嗽常是患者惟一的就诊原因。咳嗽实际上是人体的一种保护性反射。当上下呼吸道有过多的分泌物刺激，有害气体、异物误入气道，便会产生持续或强烈的咳嗽，力图排除异物。但频繁而长期的咳嗽会影响患者的生活、睡眠，甚至会影响其呼吸和心脏的功能，这种性质的咳嗽就是一种病理状态了。要想治好咳嗽，应首先去寻找咳嗽的病因。目前的研究表明，慢性咳嗽不是止咳药或者打点滴就能消解的。常见的病因有五六个，包括咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管返流、支气管内膜结核、肺癌等，占呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%95%。鼻后滴漏综合征包括急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉等。当鼻和鼻窦的炎症分泌物后流至咽喉部或呼吸道，会因刺激而产生咳嗽。临床上曾见过数例鼻炎、鼻窦炎的患者到呼吸科就医，使用对症药物疗效不佳，经追问病史并详细检查才得以确诊，治疗后咳嗽症状减轻。咳嗽变异性哮喘（支气管哮喘）在人们的印象中，哮喘就是发作性喘息、呼吸困难。其实还有一种特殊类型的哮喘，医学上称为“咳嗽变异性哮喘”或“咳嗽型哮喘”，主要表现就是顽固性咳嗽，咳嗽多发于夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，肺部检查无哮鸣音。这些病人常被误诊为慢性支气管炎或慢性咽喉炎，长期使用抗生素而不见缓解，患者生活质量受到严重影响，应特别警惕。这种咳嗽有以下4个特征：1、咳嗽以夜间或凌晨为主；2、有较长时间干咳、痰少；3、遇到冷空气或刺激性气味咳嗽加重；4、长时间使用抗生素治疗效果不满意。此类患者应尽快去正规医院检查，通过支气管激发试验或扩张试验常能得以确诊。而使用吸入激素和支气管扩张剂治疗，咳嗽症状就能完全缓解，患者可像正常人一样生活和工作。胃食管反流病消化系统疾病可引起长时期咳嗽是许多人不容易想到的，但据文献资料记载，由胃食管反流病引起慢咳占1/5左右。这是因为进入食管的反流物刺激食管下段，引起神经反应异常，造成呼吸道痉挛，便产生咳嗽。如果患者常有反酸、胃灼热、咽部异物感等症状，且咳嗽的症状与饱食、卧位、睡眠、饮酒有关，就应考虑到咳嗽可能与消化系统疾病有关。一旦确立诊断，医生就会使用相应药物或抗反流手术治疗，可使咳嗽明显缓解。慢性支气管炎慢支是我国一种常见病、多发病，慢支患者约2000多万。慢支咳嗽的特点是：咳嗽伴大量的痰液咳出，咳嗽咳痰以早晨为主，伴有急性感染时痰量增多且呈脓性，颜色变黄。慢性支气管炎常有2年以上的病史，每年咳嗽常常持续3个月以上。慢性支气管炎的治疗，首先要戒烟，其次是避免病情加重，要加强锻炼，增强体质，以减少呼吸道感染的次数，还可以使用免疫调节剂等。急性加重时，应按医嘱进行治疗，咳嗽咳痰症状会逐渐好转。药物影响许多药物可以引起咳嗽，例如常用的降压药，如开搏通、胺碘酮、利尿剂等，均可引起咳嗽。一旦使用上述药物出现了咳嗽症状，只要立即停药，咳嗽即可缓解。故提醒患者，使用药物时应仔细阅读说明书，做到心中有数。