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- 小孩室间隔缺损56MM房间隔缺损2MM需要手术吗
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2011-07-05 22:10 浏览10152次
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病情描述：
我女儿2011年1月1日出生，出生第十天患感冒，之后患支气管炎。治疗好后，还有两次感冒。现在两个月没有发生感冒。40天B超检查显示：1、各房室大小正常，室壁收缩运动有力。2、室间隔上段连续中断，相当于膜周处回声脱失约4MM（带血流）；3、房间隔中上部连续中断，回声脱失约2MM，舒张期于该处探及左向右分流信号，速度0.6M/S，压差1.6MHg。4、各瓣膜形态/结构正常，启闭运动好，未见明显异常血流。二尖瓣血流图示E峰大于A峰。5、主动脉概部内径不宽，管壁弹性良好，肺动脉主干及分支内径不宽，彩色多普勒：血流信号未见异常。5个多月复查时小孩有些哭闹，B超显示：1、按同龄比例左房室稍大，右房室大小正常，室壁厚度正常，室壁收缩运动有力，心包腔内未见液性回声。2、室间隔上段连续中断，相当于膜周910点钟处回声脱失约56MM（带血流），收缩期于该处探及左向右分流信号速度2.3M/S，压差22MMHg。舒张期于该处探及右向左分流信号，速度2.8M/S，压差33MMHg。3、房间隔中上部连续中断，回声脱失约2MM，舒张期于该处探及左向右分流信号，速度0.6M/S，压差1.6MHg。4、二尖瓣形态、结构正常，开幅好，关闭欠佳，瓣口收缩期可见轻度返流。三尖瓣形态、结构正常，开幅好，关闭欠佳，瓣口收缩期可见轻度返流，速度3.1M/S，压差40MMHg。其余各瓣膜形态、结构正常，启闭运动好，未见明显异常血流。二尖瓣血流图示E峰大于A峰。5、主动脉概部内径不宽，管壁弹性良好，肺动脉主干及分支内径不宽，彩色多普勒：血流信号未见异常。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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2mm的房间隔缺损可完全不治疗，56mm 的室间隔缺损应在医生密切观察下暂不手术，因在2岁前有自行愈合的可能。观察指标包括有无反复下呼吸道感染、有无反复心衰、有无感染性心内膜炎，尤其是有无重度肺动脉高压。后者是该类疾病预后的主要影响因素。你孩子第二次超声结果有值得商榷的地方，及收缩及舒张期过室间隔血流速度的数值。
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