5岁小儿胆总管切除后,继发肝内胆管结石怎么办?
2013-04-02 05:12      浏览8625次
    病情描述:
    在2009年9月因先天性胆总管囊肿做了胆管肠攀式吻合术。术后半年开始腹痛、发热无黄疸,1年后查得肝内胆管有结石。现在经常会在晚上发生腹痛。
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    该病人行先天性胆总管囊肿根治术后,仍有胆管炎反复发作,考虑有两个原因。一是吻合口相对狭窄,!#$%&等[’]认为传统的肝总管空肠吻合发生吻合口狭窄的机率高,提倡大口径吻合,并认为肝门区胆肠吻合发生吻合口狭窄的机率低,也就不容易发生胆管炎和胆管癌。二是返流性胆管炎,导致肝内胆管结石,可能与()*+,%+吻合术后输胆肠袢蠕动异常有关[.]。但目前关于胆肠返流的说法不一。胆肠吻合后胆道感染的处理原则是,对有结石、肝内胆管狭窄者应在抗感染的同时进行手术,尽量取尽结石,去除病灶,保持引流通畅,加强周身营养支持。

    张永

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    2013-10-28 18:05
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