- 问
- 小肝癌术后需要进行药物治疗或是靶向治疗吗？
- 2012-09-03 15:59 浏览9000次
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病情描述：
2012年8月5日体检AFP：21458月8日另一市级医院复查AFP1760. 增强CT，右肝有1.7左右的病灶。8月13日入浙江大学附属第一医院住院。MRI检查：右肝胆囊旁可见一直径1.8CM的类圆形异常信号灶。右肝胆囊旁占位，肝癌首先考虑。血液检查指标不在正常范围的有 ：1、平均红细胞体积 103.9 （83.999.1）2、平均血红蛋白含量 35 （27.833.8）3、AFP 961 （020）4、铁蛋白 346 （7323）5、总蛋白 60.7 （6483）6、直接胆红素 7 （05）7、高密度脂蛋白C 0.72 （0.781.81）8、乙肝核心抗体发光法 阳性10.919、乙肝E抗体发光法 阳性0.1710、乙肝表面抗体发光法 阳性18.35其它指标都显示正常范围内：1、癌胚抗原 1.4，2、糖抗原199 5.6，3、糖抗原125 16.2，4、乙肝表面抗原发光法 阴性， 5、乙肝E抗原发光法 阴性，6、乙肝核心抗体IGM 阴性，7、乙肝表面抗原 阴性，8、抗HCV 阴性， 9、抗HIV 阴性，10、梅毒TP 阴性8月22日手术切除门脉右肝2.5*2+胆囊切除。8月23日术后检查：谷丙转氨酶 1578月28日检查：总蛋白56.5 ，白蛋白 36.2 ，谷丙转氨酶62， 谷草转氨酶 36 ，总胆红素 20，直接胆红素 11 。病理所见：镜示肿瘤组织呈结节状、巢状排列，浸润性生长，肿瘤细胞核呈空泡状，核仁明显，核分裂像多见，侵犯肝包膜，胆囊一枚呈慢性炎改变。特殊检查：Hepatocyte(+), AFP(+), CK19(+), CD34(血管+)术后病理：（第V段肝）中分化肝细胞性肝癌。
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- 答
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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小肝癌术后1月复查，如无复发迹象，可定期随访，无需介入或靶向治疗。乙肝DNA如果阴性也无需抗病毒。
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