- 问
- 小孩小鱼际长一不规则褐色痣凸起且触痛，怎么办
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9岁
2014-09-01 15:57 浏览6616次
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病情描述：
张大夫您好！我女儿今年9周岁，约4年前手掌小鱼际长一不规则褐色痣，微微凸起，近期触痛，在404解放军医院切除，经病理切片，和免疫组化，高度怀疑黑色素瘤，孩子还小，您能不能大发慈悲，给加个号给诊断一下，给些建议？万分感激！ 长褐色痣
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- 答
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
黑色素瘤的治疗没有别的方法，只有手术切除，你现在就是做手术的准备。
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指导建议：
因为黑色素瘤极易恶变，早期切除是最好的。你应该是选择在哪做手术，选择哪个大夫做手术。而不是诊断，还报不手术的希望。
- 答
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
您好：黑色素瘤是由异常黑素细胞过度增生引发的常见的皮肤肿瘤，恶性程度极高，占皮肤肿瘤死亡病例的极大部分。多发生于皮肤或接近皮肤的黏膜，也见于软脑膜和脉络膜。
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指导建议：
建议：进行外科治疗：1.活检手术：对疑为恶性黑色素瘤者，应将病灶连同周围0.5cm～lcm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查，如证实为恶性黑色素瘤，则根据其浸润深度，再决定是否需行补充广泛切除。一般不作切取或钳取活检，除非病灶已有溃疡形成者，或因病灶过大，一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者，但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好。世界卫生组织恶性黑色素瘤诊疗评价协作中心在一组前瞻性分析中认为切除活检非但对预后没有不良影响，而且通过活检可了解病灶的浸润深度及范围，有利于制订更合理、更恰当的手术方案。2.原发病灶切除范围：老观点主张切除病变时一定包括5厘米的正常皮肤已被摒弃。大多数肿瘤外科学家对薄病变，厚度为≤1mm，仅切除瘤缘外正常皮肤1cm，对病灶厚度超过1mm者应距肿瘤边缘3cm～5cm处作广泛切除术。位于肢端的恶性黑色素瘤，常需行截指(趾)术。
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