- 问
- 剑突下疼痛三余年近三月加,黑色柏油样大便
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2013-01-29 15:11 浏览6861次
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病情描述：
女62：女 62 剑突下疼痛三余年，疼痛无规律。近三月疼痛加剧，经常呕吐并解黑色柏油样大便，患者纳差、全身乏力，体重明显下降。慢性病容、面色苍白，消瘦，左锁骨上及双腋下淋巴结肿大，质硬。肝肋下2.5厘米，腹部少膨隆，腹水征阳性。直肠前凹触及核桃大小肿块,稍硬，固定。盆腔双侧皆可触及拳头大肿物，质硬，考虑为双侧卵巢肿物。胃镜发现胃窦有一个4厘米x3.5厘米大小溃疡肿块。B超示肝内多发性结节，大网膜及肠系膜上多数大小不等结节，双卵巢肿大。腹水为血性,涂片中见癌细胞。直肠镜检查无异常发现。补充问题1：(20091026 21:27:01) 1、病理诊断及诊断依据？ 2、推测分析胃、肝、淋巴结、大网膜、肠系膜及卵巢之间的病变关系 3、其肿瘤生长方式及转移途径。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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据所述情况考虑溃疡型胃癌晚期并广泛转移，一般转移局部浸润，淋巴结转移血运转移致肝脏卵巢，最后引起腹膜种植转移引起血性腹水。
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