- 问
- 阑尾低级别粘液性肿瘤及盲肠粘膜慢性炎应该进行怎样的跟踪治疗
- 2013-06-26 11:15 浏览8238次
-
病情描述：
专科检查腹平，未见胃肠型及蠕动波，右下腹肌稍紧张，右下腹压痛，反跳痛，肝脾肋下未扪及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。结肠充气实验阳性。、BUS（201354）示右肾细小结石可能，宫颈小囊肿，阑尾区混合块影 考虑阑尾炎性病变可能。血常规（201354）示WBC6.9*10的9次方/L,NEU:5.38%*10的9次方/L, NEU:77.9%。血凝四项、HIV、RPR、肝肾功能、电解质均示正常。ECG示窦律不齐。胸片示未见明显异常。肿瘤四项（2013513）正常拟行阑尾切除术，已行阑尾+肿物切除术。2013年5月4日14时30分患者步入手术室，腰麻成功后取仰卧位，术野常规消毒铺无菌巾，取右下腹麦氏切口长约4CM，依次切开皮肤，皮下脂肪层，剪开腹外斜肌腱膜，钝性分离腹外、内斜肌和腹横肌，提起并切开腹横筋及腹膜，探查腹腔，见腹腔少量积液，阑尾呈盆位，与周围组织及器官轻度粘连，钝性分离阑尾后见阑尾增粗、轻度充血及水肿，大小约3*3*8CM，囊性感 ，张力较高，腹腔内未见明显肿大淋巴结及转移灶。考虑恶性肿瘤可能性大，延长切口约至8CM，分离阑尾系膜及动脉并以4号丝线予以结扎，游离盲肠浆膜层，距盲肠约0.5CM处以肠钳钳夹阑尾根部，切除远端，三签处理残端后，交锁缝合阑尾残端，清洗腹腔，清洗满意后检查无出血及损伤，于腹腔放置橡皮引流管。17时45分安返病房。术中失血少，术后予抗感染、护胃、止血等对症治疗，所用药物为注射用头孢硫脒、奥硝唑氯化钠注射液、注射用泮托拉唑钠、维C维B6注射液、氯化钾，解剖标本见阑尾壁厚约35MM，腔内见脓性冻胶物，标本送病检。病理诊断报告为大体描述盲肠壁，灰红组织一块，大小1.7*0.8*0.3CM。阑尾一条，已切开，长8CM，直径2.5CM。镜下描述(主要病变)有彩图，发生病变诊断意见1、（阑尾）阑尾低级别粘液性肿瘤，阑尾壁内见较多粘液，有形成腹腔假粘液瘤可能，2（盲肠壁）粘膜慢性炎，肠壁内脂肪增生，灶性淋巴细胞浸润。
- 相关问题
- 答
-
因不能面诊，医生的建议仅供参考
-
我仔细看过你所提供病史及治疗过程，你的这种情况完全属于术中意外发现的阑尾粘液囊肿，这种情况应该引起高度重视（详情请参阅：http:bdhtyy721.blog.sohu.com/233174971.html 您一定要先仔细研读此文章）。你目前的情况应该只有阑尾有问题并未曾累及大网膜及卵巢，按我所规定分期，你属于PMP的I期，如果按我如下所做，你的病情完全有可能得到根治。建议如下：尽早来我科行再次手术，行右半结肠切除、全大网膜切除、双侧附件切除（包括双侧卵巢在内）再加术中及术后的腹腔热灌注化疗（因为当前国内只有我科能将上述治疗一次完成），完成这此治疗后，病人的病情有可能完全根治。
- 没有满意答案？看看更多相关问答
