- 问
- IgA肾病诊断明确, 球性硬化+节段硬化10个/23个，怎么办
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38岁
2014-01-07 10:45 浏览6573次
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病情描述：
这是我的肾穿报告：肾小球 总数23个，其中病变明显23个，病变轻微0个，发育不全0个硬化：球性硬化3个，节段硬化7个包曼氏囊内病变：足细胞肿胀，增生，泡沫变基膜病变：局灶节段双轨化毛细血管丛病变：弥漫球性 节段中重度增生系膜（细胞）病变：局灶节段轻度增生。（肾小管）肾小管病变：萎缩（+++）；上皮细胞变性：浊肿（++），泡沫变（+）。管型：蛋白管型（+）。（肾间质、血管）间质病变；纤维化（+）；炎细胞浸润区域：（+）动脉硬化（0~4分）：2分 其中小动脉（0—3）2分免疫 肾小球阳性分布 肾小球阳性强度 其他阳性组化 弥漫 局灶 球性 节段 系膜 LGG（√）（ ） （ √）（√）（ +）LGM （√ ）（ ）（√）（√） （+++）LGA （√）（ ) (√) (√)(+）C3D （ ）（√ ）（√ ）（ ）（++） C1Q 阴性Fib （ ） （√） （√）（ ） （++）病理诊断：1、弥漫系膜增生，伴毛细血管内增生，局灶节段球性肾小球硬化2、轻中度肾小管萎缩及间质纤维化3、结合临床符合IgA肾病 IgA肾病诊断明确
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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IgA肾病诊断明确, 球性硬化+节段硬化10个/23个, 病变中度,关键看临床表现,如血肌酐高与否,尿蛋白多与少, 血压高与否.总之要积极治疗.目前应该还有办法来控制。
- 答
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
你的肾穿刺病理检查结果还是很不好的，肾小球已经明显的硬化了，属于3级以上的IgA肾病的，治疗主要是延缓肾脏病变的进展，保护肾功能，可以应用中等剂量的激素联合免疫抑制剂治疗，比如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素等，定期复查肾功能。
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指导建议：
建议你平时低盐饮食，控制好血压、血糖、血脂、体重的指标，不要熬夜和劳累，避免应用肾毒性药物应用金水宝胶囊益气补肾治疗。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
肾穿刺活检病理类型可明确诊断。IgA肾病是肾小球源性血尿最常见病因。
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指导建议：
IgA肾病临床表现、病理改变、预后变异较大，可根据不同的临床、病理综合治疗。单纯性血尿或轻度蛋白尿无特殊处理，严重的应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗。
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