- 问
- 多发性硬化症应该如何治疗
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60岁
2014-03-14 18:08 浏览10124次
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病情描述：
双下肢瘫痪双目视力下降2003年2月16日经多次住院治疗效果不明显主要使用激素类药和营养神经药.请教治疗方案.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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指导意见：多发性硬化症(简称MS)是中枢神经系统的一种渐进性的退化症.此病的演变不一藉由破坏神经髓鞘(包围神经的物质)而影响神经系统的各部位造成发炎反应.它的症状包括蹒跚跛行视觉模糊头晕麻痹呼吸困难体弱颤抖口齿不清膀胱及肠子出问题情绪不稳阳痿瘫痪.此病目前尚无有效的治疗方法长期的患者使用营养补晶可能效果不大但对于刚出现症状的年轻病人补充营养素或许能延缓或甚至停止此病的演进
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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问题分析：你好：从本可诊断为视神经脑脊髓炎因为这种病理改变早发期多损害神经白质.视神经脊髓炎属脱髓鞘疾病多特异性病毒感染合并视神经功能障碍而命名命.脱髓鞘治疗不当则继发病灶缺血发生多发性硬化治疗恢复更为困难.其病是一急性或亚急性发作慢性损害神经中枢的疾病反复的复发和迟发神经再度受损会导致神经白质再度受损发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命.早期的治疗多以激素及营养疗法治疗但疗效难以控固在人体适合病毒复制的条件下病情就会复发.治疗方案：治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.意见建议：应增强机体免疫功能提高肌体抗病能力.营养神经中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供预防病情继续发展.同时采用神经再生之药兴奋神经激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损脊髓神经修复再生获得最佳恢复之目的
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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指导意见：多发性硬化症乃是中枢神经系统和免疫有关的发炎及去髓鞘(demyelinating)疾病.实际上神经纤维(axon)神经元(neuron)及寡棘突细胞(oligodedrocyte)亦会受损.目前多发性硬化症也没有很好的治疗效果主要是对症治疗常用的有β干扰素类固醇等中医药也可以改善症状可以同时进行一些功能性康复训练.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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指导意见：多发性硬化症乃是中枢神经系统和免疫有关的发炎及去髓鞘疾病.实际上神经纤维神经元及寡棘突细胞亦会受损以下仅供参考治疗还需要在主治医生的指导下进行目前多发性硬化症治疗一般分为： 改变疾病病程：目前最普遍为干扰素.在研究中会减少发作的频率延长复发的期间减少核磁共振影像上的病灶继而增进病患生活品质.但在病患使用前必须了解DMT的施用并非治愈而是减少发作；并且DMT亦有其副作用例如：干扰素会有类似感冒的症状以及白血球和肝功能异常所以常会准备预防性退烧药. 急性发作的治疗：类固醇的抗发炎及抗水肿作用在急性发作时作为第一线的治疗.通常使用三天1g针剂Methylprednisolone（去甲强的松龙）静注但不建议长期使用. 如果病况仍然持续换血治疗或免疫球蛋白注射亦视为一替代方法. 症状治疗：多发性硬化症除了发作时类固醇治疗外其最常见神经障碍为肠道及排泄问题疲倦肌张力的升高导致的强直疼痛)运动障碍智能障碍(及情绪低落这些症状亦需要治疗.
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