- 问
- 重症肺炎并呼吸性酸中毒
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21岁
2014-01-26 08:03 浏览7223次
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病情描述：
女气管插管后CO2潴留PCO2达84PO2降至48插管前PO2是55PCO2是40化验检查结果（请在下方创建病应用碳酸氢钠指征
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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指导意见：您好.PaCO2为84是呼吸性酸中毒.原因是呼吸机使用不当.对代谢性酸中毒血液HCO3低于10mmol/L的重症酸中毒病人应立即输液和用碱剂进行治疗.常用的碱性药物是碳酸氢钠.只有呼吸性酸中毒不必用碱剂.而应该调节呼吸机的潮气量及呼吸频率保证足够的有效通气量.即可将潴留体内的CO2迅速派出又可纠正缺氧状态.一般将吸入气氧浓度调节在0.6~0.7之间可供给足够O2且较长时间吸入也不会发生氧中毒.生活护理：控制感染促进排痰防治并发症
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指导意见：你好很高兴为您服务.根据症状这不算什么大毛病请配合医生的治疗.建议去医院查下查出病因来对症下药药到病除的.请不要耽误最佳治疗时机.生活护理：注意多运动补充些水果蔬菜合理安排作息时间饮食规律.
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指导意见：呼吸性酸中毒是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的高碳酸血症.肺炎也可以引起.一般不给碱性药物除非pH下降甚剧因碳酸氢钠的应用只能暂时减轻酸血症不宜长时间应用.酸中毒严重时如病人昏迷心律失常可给THAM治疗以中和过高的[H+].NaHCO3溶液亦可使用不过必须保证在有充分的肺泡通气的条件下才可作用.因为给NaHCO3纠正呼吸性酸中毒体液中过高的[H+]能生成CO2如不能充分排出会使CO2深度升高.生活护理：最好还是问问你的管床医生因为他比网上任何人都更了解病人的情况.祝早日康复.
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指导意见：呼吸道隔离由于支原体感染可造成小流行且患儿病后排支原体的时间较长可达1～2个月之外.婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状在重复感染后才发生肺炎.同时在感染支原体期间容易再感染其它病毒导致病情加重迁延不愈.因此对患儿或有密切接触史的小儿应尽可能做到呼吸道隔离以防止再感染和交叉感染. 护理保持室内空气新鲜供给易消化营养丰富的食物及足够的液体.保持口腔卫生及呼吸道通畅经常给患儿翻身拍背变换体位促进分泌物排出必要时可适当吸痰清除粘稠分泌物疗对病情严重有缺氧表现者或气道梗阻现象严重者应及时给氧.其目的在于提高动脉血氧分压改善因低氧血症造成的组织缺氧.给氧方法与一般肺炎相同生活护理：祝你早日康复身体健康
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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指导意见：你好重症肺炎出现呼吸性酸中毒是不是潮气量不够啊建议加大潮气量提高氧浓度增加PEEP.现在PH值是多少啊碳酸氢钠应用要看PH值的情况有没有代谢性酸中毒的情况啊生活护理：重症肺炎发展迅速抗生素治疗要重拳出击必要是应用激素
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