舌咽神经痛,脖子正面喉结右

4个月

       2008-09-18 18:21      浏览7847次
    病情描述:
    脖子正面喉结右侧痛了4个月了.医生诊断有扁桃体发炎,咽喉发炎,吃了药还是疼.后来医生说是舌咽神经痛,但是我看了舌咽神经痛的症状是吃饭说话时痛,还有是持续时间短 而我是一直疼吃饭的时候反而不痛,吃咽喉片不痛,其余时候非常痛从舌根一直到耳根都疼有异物感,阻塞感,呼吸感到困难. 吃了卡马西平没有效果,喷了一次地卡因,疼痛马上消失 请问是 舌咽神经痛吗?
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    你好:你描述的情况,可以看看药物以外的治疗, 射频热凝治疗 经皮穿刺颈静脉孔,电凝舌咽神经。手术治疗 一般在局麻下进行。 舌咽神经和迷走神经上部根丛切断术:采用颅后窝一侧切口。面、舌咽和迷走神经束切断术:采用枕下部中线切口,切除枕骨大孔后缘和环椎后弓,在闩和第二颈神经后根的中点水平切断该神经束。显微血管减压:颅后窝一侧切口,解除小脑后下动脉或椎动脉对舌咽神经的压迫。

    陈玉林

    主任医师 已帮助 698586
    2008-09-18 15:28
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    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    你好 舌咽神经痛 舌咽神经痛是一种出现於舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似,亦分为原发性和续发性两大类。 一、发性舌咽神经痛 原发性舌咽神经痛的病因仍不清楚,可能是神经脱鞘所致。发病年龄多在四十岁以上,男性多於女性。其临床表现特点: 1.临床表现与疼痛部位:与原发性三叉神经痛不同,疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下颔后部,有时以耳根部疼痛为主要表现。 2.发作情况和疼痛性质:同三叉神经痛、疼痛通常骤然发作、突然停止,每次发作持续时间多为数秒或数十秒,一般不超过两分钟。亦可呈刀割、针刺、撕裂、烧灼、电击样剧烈疼痛。 3.诱发因素:常於吞咽、说话、咳嗽或打哈欠时诱发疼痛。 4.板机点:往往有板机点,部为多在咽后壁、扁桃体、舌根等处,少数可在外耳道。 5.其他症状:吞咽动作常会诱发疼痛发作,虽然发作间歇期无任何异常,但惧怕诱发疼痛而不敢进食,患者常有消瘦、脱水、喉部痉挛感、心律不整及低血压性昏厥等症状。 6.神经系统检查:正常。 二、继发性舌咽神经痛 某些小脑脑桥角肿瘤、蜘网膜炎、血管性疾病、鼻咽部肿瘤或茎突过长症等均可激惹舌咽神经而引起舌咽神经分部区域的疼痛,称为继发性舌咽神经痛。其临床表现为: 1.舌咽神经分部区域疼痛。疼痛发作持续时间长或持续性,诱发因素及板机点不明显,夜间为重。 舌咽神经痛损害症状。颚弓麻痹、软颚及咽部感觉减退或消失,舌后三分之一味觉与一般感觉障碍,咽反射减弱或消失,腮腺分泌机能异常。 2.邻近脑神经痛。可出现颈静脉孔症候群及Horner徵候;亦可有小脑脑桥角症候群出现。 3.若鼻咽癌所致,可在鼻咽部发现肿块,颈部淋巴结肿大。 原发性舌咽神经痛同原发性三叉神经痛的治疗方法相似,可用药物及神经阻断术治疗,但开颅手术治疗效果最佳。

    张舟

    副主任医师 已帮助 697723
    2008-09-18 19:27
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