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- 绿脓杆菌感染的败血症
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2010-01-31 07:15 浏览7306次
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病情描述：
由外伤引起的绿脓杆菌败血症，开始用的泰能，人血白蛋白，丙球白蛋白，和血浆。外伤控制住了，可白细胞C反应蛋白老是增高，我们来天津时，白细胞148，C反应蛋白108.后来在天津治疗，开始输的马斯平白细胞下降到了一万九，C反应蛋白68.后来孩子嘴唇发紫，肚子发张，经抢救白细胞增到了五万，就输泰能和利奈唑胺，一直就控制到白细胞五万，后来就停用抗生素，现在外伤都好了，白细胞八万，C反应蛋白二百，检查细菌培养为阴性，当然在这期间还间断的给孩子输胸腺肽，人血白蛋白，人免疫球蛋白。请问现在孩子这样的病情造成的原因有哪些？谢谢
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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您好! 绿脓杆菌能产生多种与毒力有关的物质,如内毒素,外毒素a,弹性蛋白酶,胶原酶,胰肽酶等,其中以外毒素a最为重要.绿脓杆菌外毒素a为一种热不稳定的单链多肽,分子量约66,000,经甲醛或戊二醛处理可脱毒为类毒素,并被特异性抗毒素中和.毒性强,注入动物后,主要靶器官肝脏可出现细胞肿胀,脂肪变性及坏死;其他脏器病变有肺出血和肾脏坏死.外毒素a机理与白喉毒素有些类似,即最终使核糖体上延长因子2（ef~2）失活,抑制宿主细胞的蛋白质合成,但具体过程不同.此外,外毒素a和白喉毒素在蛋白质结构,免疫原性,鞭细胞和敏感动物等方面均有差异. 绿脓杆菌感染可发生在人体任何部位和组织,常见于烧伤或创伤部位,中耳,角膜,尿道和呼吸道.也可引起心内膜炎,胃肠炎,脓胸甚至败血症.患者感染后可产生特异性抗体,有一定的抗感染作用.应用抗绿脓杆菌免疫力血清可降低病人继发败血症的发生率和病死率. 标本可取创面渗出物,脓汁,尿,血等.分离培养,根据菌落特征,色素以及生化反应予以鉴定.必要时可用血清学试验确诊
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