- 问
- 过敏性哮喘患儿,用辅舒酮好,还是用舒利迭喷雾剂好
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6岁
2005-11-19 14:11 浏览5959次
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病情描述：
岁 我的孩子两岁多时被诊断为过敏性哮喘,从去年开始我们在他哮喘没有发作期间都给他使用了辅舒酮的,本来哮喘有将近一年的时间没发作,但没想到在去年11月还是发作了一次.现在虽然我们还是每天早晚坚持给孩子用辅舒酮各一次,但最近见医生给其他哮喘患儿开的是舒利迭喷雾剂,我知道辅舒酮和舒利迭这两种药,有何区别,我的孩子是否可改用舒利迭.另外这两种气雾剂哪个副作用更大?要用多久停用,在未发作哮喘期间不用行吗?
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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辅舒酮是单纯的吸入激素类药物，而舒利迭是吸入激素与B2受体拮抗剂的组合药物，可以发挥抗炎及平喘的双重功效，一般舒利迭要求的吸入技术较高，多用于大儿童，六岁的孩子也可以用了，所以你的孩子可以用舒利迭。他们的共同副作用就是鹅口疮、声音嘶哑等。舒利迭理论上讲应该还有心脏方面的副作用，但是因为其B2受体激动剂的剂量很小，尚未发现。一旦诊断为哮喘就要坚持用药，缓解期也不例外，停药要根据发作频率、肺功能的指标来确定，千万不要随便停药。同时你可以给孩子口服顺尔宁、酮替芬等药物综合治疗。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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丙酸氟替卡松气雾剂仅供吸入用： 应使病人明了吸入丙酸氟替卡松疗法的预防性质，即使无症状也应定期使用，47天显效 轻度哮喘：100250ug,每天2次 中度哮喘：250500ug,每天2次 重度哮喘：5001000ug,每天2次 然后可依每个病人的效果调整剂量至哮喘控制或降低至最小有效剂量 另一种方法是，丙酸氟替卡松的开始剂量以定量气雾剂给药时的丙酸掊氯米松日剂量之半为标准或相当量。 4岁以上儿童：50100ug，每天2次。 特殊病人：老年人或肝肾功能障碍病人不需调整剂量 【注意事项】 禁忌症： 对任何种类的丙酸氟替卡松有过敏史的病人禁用丙酸氟替卡松气雾剂。 副作用： 某些病人出现口腔和咽部魄念珠菌感染，这样的病人于吸入后用水漱口可能是有益的，可在用丙酸氟替卡松继续吸入的同时局部用抗霉菌药治疗魄念珠菌感染。 某些病人吸入丙酸氟替卡松可能引起嗓音嘶哑，吸入后立即用水漱口可能是有益的，与其它吸入疗法一样，给药后由于喘息立刻增加可出现相反的支气管痉挛，此时应立即吸入速效支气管扩张剂，立即停用丙酸氟替卡松气雾剂，检查病人，如需要，改用其它疗法。 【作用原理】 丙酸氟替卡松在肺部有显著抗炎作用，对只使用支气管扩张剂或用其它预防疗法的病人，丙酸氟替卡松可减轻轻症状和阻止病情恶化，对大部分病人，在推荐剂量下本药对肾上腺功能和肾上腺储备功能无影响。 因为严重哮喘可发生死亡，病人需要定期进行医疗评估，严重病人有持续的症状并常常恶化，体力受限，PEF基础值低于预测值的60%，变异性大于30%，给予支气管扩张剂后通常不能完全恢复正常，这些病人将需要高剂量的吸入或口服皮质激素治疗，症状突然加重可能需要增加皮质激素剂量，这种剂量应当在紧急的医疗监护下给药。 预防用于： 成人： 轻度哮喘；间断而不是偶然需用对症治疗的支气管扩张剂的病人；中度哮喘；常规无原则用抗药物和当前的预防治疗或单用支气管扩张剂其哮喘不稳定或恶化的病人；严重哮喘。 儿童： 任何需要哮喘预防治疗的儿童，包括现在的预防疗法不能控制的病人。
