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- 脑出血后的房颤及血压治疗
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81岁
2011-12-27 18:27 浏览9842次
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病情描述：
患者男，81岁，患有高血压、心动过速，曾患有肺结核。 此次病情： 1.12月8日突发脑出血，出血量38ml，送NICU急救，经过物理及药物降温止血，一周后脑CT结果，出血吸收较好，鼻管供氧，并插胃管。 2.由于水肿，及脑出血之前患有感冒，引发肺部重度感染，持续发烧一个月，体温在36.9度38.3度之间，38度以下口服新雪颗粒降温，38度以上使用美林退烧。 3.高压130180，心率110150次/分钟，使用倍他乐克减缓心率，每次25毫克，每日两次。意识较为清醒，12月末开始，体温在37.5度以下时，注射人血白蛋白50ml/次，隔日使用一次。 4.由于感染部位为左下肺，吸痰较为困难，1月3日出现呼吸困难症状，医生建议气切。气切之后生命体征恢复平稳，连续两日体温维持在37度3以下，意识清醒，高压在130左右，心率120左右。 5.1月8日，下午血氧浓度逐渐下降到60左右，开始使用呼吸机，维持血氧100%，患者自主呼吸仅占整体三分之一。晚间高压下降至70左右，开始使用多巴胺（打到8）维持血压在100左右，心率120150 。患者陷入中度昏迷状态。体温37.6左右，并停用人血白蛋白。 6.1月10日，经医生观察，摘掉呼吸机，依靠患者自主呼吸，可维持血氧浓度95%左右。但血压仍需多巴胺维持，摘掉呼吸机后，情况稍有好转，多巴胺打到8，高压在115左右，心率仍然130左右。体温在37.2度37,7度之间，意识较为清醒。 7.1月11日上午，情况较稳定，恢复使用人血白蛋白；晚间开始，血氧浓度又开始下降，偶尔降至85左右，心率140150次/分钟，高压120左右，体温37.5度左右。 8.1月12日早，血氧浓度85左右，心率140左右，高压110左右，体温38度，服用美林退烧药后，中午将至37.3度，下午2点半，血氧浓度降至60左右，再次上呼吸机（打全氧），多巴胺升至10，晚间，病人体温36.8度，血氧浓度97%左右，心率140左右，高压105左右，病人陷入中度昏迷状态。 请问医生： 1.血压下降、血氧浓度降低、心动过速主要由何原因引起？ 2.天气突然变冷，是否会影响病情？ 3.病人是否产生人血白蛋白的副作用？如果不是，是否可继续使用？ 4.根据现在病情，应使用何种药物，如何治疗？ 谢谢医生
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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朋友你好根据你的情况建议到正规医院的神经内科就诊，可以通过按摩、针灸调理。必要时可以服用中药调理，这样效果确切可能根除。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好!这位朋友,你的情况是比较严重的疾病,可以请心内科医师会诊,需要积极治疗房颤.右脑大部脑栓塞后脑部会水肿,颅内压会升高导致头痛,烦躁,不睡觉等. 仅供参考，祝你健康。
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