- 问
- 髌骨、股骨同时骨折术后膝关节僵硬的康复
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24个月
2006-06-09 22:10 浏览10243次
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病情描述：
各位大夫好 前因车祸致使膑骨开放性骨折，膝关节前韧带损伤，股骨粉碎性骨折，入院后由于并存内伤，所以先对髌骨进行手术，采用刚爪固定，股骨牵引15天左右后进行手术。由于两处骨折在功能恢复方面存在矛盾，小幅度锻炼后膝关节弯曲只有45度左右，弯曲感到非常坚硬，拌有剧痛，随着骨伤愈合，行走功能彻底恢复，去年五一取掉髌爪后弯曲达到80度，但髌骨变形，关节明显增大。今年7月中旬取出股骨内固定，并进行松解后，弯曲达到90度，行走基本正常，配合中药外敷正进行功能恢复，但依然非常困难，弯曲膝关节剧痛，感觉阻力很大，肌肉萎缩，没有弹性，去康复医院了解大夫说僵硬的时间太长，完全恢复的可能性不大，请问现在影响恢复的主要问题在哪里？该如何进行康复训练？可以彻底恢复么？ 第一次问题补充: 术后股骨此为手术前股骨 术前髌骨术后髌骨 第二次问题补充:术前股骨 第三次问题补充:非常感谢三位大夫的指点，现在进行锻炼时，疼痛可以忍受的，但无论是自己锻炼还是借助外力，感觉阻力特别的大，请问该采取哪种方式锻炼急可以达到效果，又可以确保不会发生二次骨折？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好，还是粘连引起，只有慢慢锻炼，理疗．可以改善的，只要坚持．
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好,不是疼痛能不能忍受的问题,而是刻意的锻炼,就会加重韧带更进一步的损伤,只要用药修复韧带,弯曲受限僵硬的症状才能消除.在没有修复韧带前,建议你少活动,更不能刻意锻炼弯曲关节.
- 答
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好,现在膝关节不能正常弯曲,拌有剧痛,那是因为当时软组织(软骨,韧带,肌腱)损伤没有得到及时的治疗和保养,就会出现关节弯曲不能达到正常的幅度,拌有剧痛,很多人都认为韧带肌腱损伤,不用药治疗是可以自行恢复的,时间可以让病人看到这是不正确的,因为筋和韧带一旦断裂拉伤,是会往两头痿缩,不会停留在原来的地方自已长出来. 韧带肌腱对关节在承受最大范围运动时才发挥作用，它能防止关节过伸或过屈.当韧带和肌腱发生断裂时,对关节的作用就出现了症状,也就是所谓的关节弯曲受限. 韧带和肌腱是可以用药接上的,也可以手术,但手术后,仅仅只是接上,因为韧带自身很难修复,所以接上后,关节弯曲还是感觉到受限的.(就如同骨折,虽然上了钢针钢板固定,但不等断面愈合,所以还需要让它修复愈合.)建议你选用中医治疗,中医治疗有可因地、因医生的不同,用药自然也就不同,在这里,只是建议患者选用外敷药治疗,对身体无副作用,用修复韧带的野生中草药外敷20天左右就可痊愈,关节的弯曲自然恢复到正常状态.修复软骨需要20到30天左右,疼痛自然消除. 没有修复韧带,软骨前,一定忌吃牛肉,鸡肉,姜.平时多休息,少活动,更不能刻意弯曲膝关节,以免韧带再次断裂.
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