- 问
- 慢性泪囊炎手术后还流泪怎么办？
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3岁
2006-03-22 08:04 浏览8830次
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病情描述：
慢性泪囊炎手术后还是流泪怎么办？又不通了。2006年3月1日做了鼻泪管吻合术，拆线后一周是通了，但以后就一直不通，而且还留下疤痕，直到现在，眼睛还流泪，有分泌物，手术都做了，我现在怎么办呀？目前一般情况:流泪，有分泌物有疤痕病史:两年以往的诊断和治疗经过及效果:做过激光，又手术
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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慢性泪囊炎多为鼻腔慢性炎症存在或沙眼蔓延至泪道所引起的疾病。慢性泪囊炎患者泪囊内含有大量粘液性或脓性分泌物，此分泌物中含有大量细菌，以肺炎双球菌为最多见，且最严重。一旦角膜受轻微外伤。如穀穗刺伤，角膜异物等，就会引起严重角膜溃疡，如葡行性角膜溃疡。对于患慢性泪囊炎病人行内眼手术时，如白内障摘除或抗青光眼手术，会引起化脓性眼内炎或全眼球炎，而致失明的可能。故必须先行泪囊手术之后才能进行内眼手术。患慢性泪囊炎病者，要及时到医院进行检查治疗，一般要作泪囊鼻腔吻合术，才能恢复正常排出泪液功能，绝大多数能治愈。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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概述】慢性泪囊炎是一种常见的外眼病，泪囊内脓液中的细菌种类多，毒力强，从泪囊分泌物中培养出的细菌有肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌，有时还有厌氧型细菌，因此普通抗菌药物往往难以奏效，治疗周期长，效果差，病人常常失去治疗信心，认为没有什么好办法，不予重视。其实泪囊内的细菌是眼睛最大的“细菌库”，细菌随时都可以从泪囊感染眼球，造成不可弥补的损害。如角膜或结膜受外伤后，隐藏在泪囊内的细菌会乘虚而入，引起角膜炎或角膜溃疡，轻者治愈后遗留瘢痕，重者甚至发生角膜穿孔而失明。另外，慢性泪囊炎也是眼科内眼手术的一个隐患，如白内障、青光眼手术，如有泪囊炎存在，细菌可经切口造成眼球内感染（眼内炎）而导致失明。因此，眼科医生把冲洗泪道做为内眼手术前常规检查。如有慢性泪囊炎，应先治疗，然后再行别的手术。慢性泪囊炎也不总是稳定的，有时可急性发作，引起泪囊周围组织发炎，局部红、肿、热、痛，甚至全身发热。当泪囊脓肿由皮肤面穿破时，就会形成瘘管称为泪囊瘘，这种瘘管很不容易彻底治愈。 由此可见，慢性泪囊炎对眼球的危害是很大的，千万不可掉以轻心，麻痹大意。 【治疗】慢性泪囊炎的治疗应分以下4个步骤进行： （1）局部点药：各种抗生素眼药水均可使用，每日4～6次，点药前需充分挤压泪囊，排出脓液，以发挥药效。有条件时可进行细菌培养和药物敏感试验，选择合适抗生素。 （2）泪道冲洗：为了彻底清除脓液，发挥抗生素的疗效，可每周用生理盐水冲洗泪囊1次，冲洗完毕后向泪囊内注入庆大霉素4万单位或加入地塞米松2.5毫克，以促进炎症消退。 （3）泪道探通：以上两种方法治疗无效时，或经过治疗脓性分泌物暂时消失，但阻塞仍未消除者，可试行泪道探通术，探通时注意勿用力过猛，以免形成假道，造成细菌感染。 （4）手术治疗：一般保守治疗6个月无效时，应尽早行泪囊鼻粘膜吻合术。对泪囊破坏严重，囊腔缩小的小泪囊或年龄较大者，可考虑行泪囊摘除，以消除脓液对眼睛的威胁。近年来，应用YAG激光或泪道环钻进行泪道原位再通术，治疗慢性泪囊炎引起的鼻泪管阻塞，也取得了较好疗效。 【预防】鼻泪管阻塞或狭窄被认为是造成慢性泪囊炎的基本原因。而引起鼻泪管阻塞或狭窄的常见原因主要为外眼部的炎症，如沙眼、睑缘炎、泪小管炎等。另外，解剖学方面的因素也不能忽视，如鼻泪管的宽度和长度异常、鼻中隔偏曲、下鼻甲骨肥大、慢性鼻炎等，在一定程度上构成了慢性泪囊炎的附加因素。因此，预防泪囊炎应从病因学的几方面着手。 （1）保持眼部清洁卫生，不用脏手揉眼或脏手帕擦眼睛。 （2）及时彻底治疗沙眼、睑缘炎等外眼部炎症，不给细菌以可乘之机。 （3）有迎风流泪的病人，尽早到医院检查，明确病因，给予治疗。 （4）有鼻中隔偏曲、下鼻甲骨肥大或慢性鼻炎者应尽早治疗。 【注意事项】慢性泪囊炎由于治疗时间长，见效慢，病人往往缺乏耐心，重视不够。患了泪囊炎后应注意以下几个问题： （1）增强战胜疾病的信心，治疗上持之以恒。 （2）保持眼部清洁，每日挤压泪囊区（大眼角）2～3次，脓液排干净后点抗生素眼药水（如氯霉素、利福平等），每日3～4次。 （3）睡眠充足，保持大便通畅，注意检查有无全身疾病（如糖尿病）。 （4）多吃水果，禁食辣椒、大葱等刺激性食物，忌烟酒。 （5）治疗6个月仍不见效者，应当尽早到医院行手术治疗。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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患者性别~男 患者年龄~18 详细病力和咨询目的~3年前去医院看一直泪道是通的然后有阵子不犯只是上眼药泰利密多~但现在一底头时间长或看书就容易流衣物但老是有脓性物质 近期又到医院看了一直在做泪到冲洗和打些地塞米松~庆大没素~去医院打得有15次了~没次查不多打俩针吧现在就是打了直接就到嗓子里（没有脓性物质）唯一就是脓性物质还是往上反随说比原先少~但睡觉醒来眼睛全是脓性物质（次迷糊）眼睛都征不开有没有什么办法根治我这属于通的但还是天天受病的折磨全愈不了 现在状况~眼睛不实就出易物眼泪脓很少只在睡觉起来后眼睛全是眼次 病力~8年了 以往的诊断和治疗经过及效果：就是原先去过很多地方看也通过不少但还是没根治~只是上眼药~泪道冲洗（带药）
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