医生请帮忙推荐治疗霉菌性阴道炎的好药

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医生请帮忙推荐治疗霉菌性阴道炎的好药: 2005-06-24 17:23 浏览8694次

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

您好：霉菌性阴道炎是由真菌类白色念珠菌引起的阴道感染。发病率高，易复发，是妇科常见病。霉菌喜欢在酸性环境中生长。常寄生于人的阴道、口腔、肠道引起相互感染。霉菌性阴道炎的易感因素有：1，通过性交传播。2，近期服用广谱抗生素致阴道菌群失调，有利于霉菌生长。3，服用皮质激素，免疫抑制剂或自身免疫性疾患患者易合并霉菌感染。4，妊娠期阴道霉菌带菌者或感染率均明显增加。5，合并糖尿病。6，口服避孕药。7，穿紧身尼龙裤等。霉菌性阴道炎的临床表现主要是外阴搔痒和白带量及性状的改变。诊断要依靠病史，医生检查及实验室检查，并应与滴虫性阴道炎、非特异性阴道炎及支原体，衣原体感染相鉴别。治疗常用洁舒液，2%碳酸氢钠清洗外阴和阴道，局部用达馨、达克宁等抗霉菌药。近年来，由于治疗不彻底或阴道深部组织感染易造成复发。对复发性阴道炎，口服药预防效果好。常用氟康唑，斯皮仁诺等治疗霉菌药口用，每24周服一次，共36个月，症状可完全控制，每月经前复查，连续3个月阴性为治愈。治疗期间禁止性交，并夫妇同治。引起霉菌性阴道炎反复发作的原因可以有以下几方面：首先，发生霉菌性阴道炎后用药不认真，不能彻底治疗，是导致疾病反复发作的重要原因。霉菌性阴道炎患者经过治疗，仍需要在每次月经干净后去医院复查妇科检查及阴道分泌物化验，连续3次。如果此期间有1次又发现念珠菌感染迹象就不能定为痊愈，而属于复发或再感染，需要继续治疗。第二，夫妻双方未同时接受治疗：女性患霉菌性阴道炎后，通过性生活可以将病原体传给丈夫，使丈夫也成为带菌者，约10%的男性可发生龟头包皮炎。如果仅女方治疗而男方未治，那么即使女方治愈也会被丈夫再感染，使念珠菌在夫妻双方间反复“传递”，女性的霉菌性阴道炎反复出现。第三，治疗期间未按规定换洗消毒内裤、毛巾，也可以成为念珠菌再感染的原因。第四，人体自身就可以是念珠菌的携带者，存在于肠道中的念珠菌感染阴道时即能引起霉菌性阴道炎，例如平时卫生习惯不良，大便后擦拭外阴时总是由肛门向尿道方向擦，就可能将肠道中的念珠菌带入阴道，反复引发霉菌性阴道炎。因此，治疗霉菌性阴道炎时应该同时口服用药，以消灭肠道念珠菌。而且，患者要改变不良卫生习惯。第五，经常或长期使用抗生素，反复破坏阴道菌群间的制约关系，使念珠菌生长旺盛。对这类病人应该在服用抗生素的同时或治疗后给予抗霉菌药物进行预防。第六，糖尿病患者反复发作霉菌性阴道炎是因为其阴道内酸度增加，以及长期尿糖，为念珠菌的生长提供了有利的条件。因此治疗糖尿病是减少霉菌性阴道炎反复发作的关键。第七，不讲究卫生，内裤与袜子同洗。虽然因足癣传染而引起霉菌性阴道炎者极少，但并不是没有可能。如果引起足癣的细菌恰是白色念珠菌，那么上述做法就会造成自身传染。另外，经常使用卫生标准不合格的卫生巾、卫生纸，或有洗盆塘的习惯，也有可能导致反复发生霉菌性阴道炎。