霉菌阴道炎反复发作及假性湿疣的治疗？

中华康网问答> 妇产科> 妇科> 问题详情

问

霉菌阴道炎反复发作及假性湿疣的治疗？: 27岁
2006-07-03 14:32 浏览10550次

病情描述：

相关问题

答

因不能面诊，医生的建议仅供参考

霉菌有多种，在人体主要为白色念珠菌属。念珠菌通常是一种腐物寄生菌，可存在于人体的皮肤、黏膜、消化道、泌尿系或其他部位，有时在阴道中存在而无害。但在机体抵抗力降低的条件下，可成为致病原因。因此，生殖道抵抗力减低是感染的重要因素。临床表现为阴道炎（即女阴霉菌病），多见于幼女、孕妇、患糖尿病的妇女及绝经后曾用较大量雌激素治疗的病人。霉菌性阴道炎是一种常见的妇科病,主要由念珠菌引起。孕期患霉菌性阴道炎,不仅因白带增多、外阴瘙痒、烧灼痛等症状使孕妇坐卧不安,还由于分娩时孩子要经过阴道,生后又与母亲密切接触,新生儿感染霉菌的机会增多,容易发生鹅口疮、皮炎等,出生后12周内的女婴可出现霉菌性阴道炎的典型症状。为了母婴的健康,确诊为霉菌性阴道炎的孕妇应积极治疗。孕妇患了霉菌性阴道炎,治疗一定要彻底,绝不能症状一减轻就自动停药。治疗方法是：妊娠12周以内,可用2%3%苏打水、洁尔阴清洗外阴及阴道,同时每天换内裤,并将之与毛巾和盆一起洗烫。妊娠12周以后,在按上法清洗后,轻轻擦干外阴并在阴道深部放置制霉菌素栓剂、咪康唑或克霉唑栓剂,每晚睡前使用;有外阴炎时,可用达克宁霜涂于外阴。一般1014天为一疗程,停药7天后复查,症状消失2周后第3次复查霉菌,痊愈后方可结束治疗。妊娠35周以后,为避免宫内感染,不宜进行阴道内操作。治疗霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法，也可以用中西医结合治疗。 (1)一般治疗：积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 (2)改变阴道酸碱度：念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道，每日1～2次，2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。 (3)阴道上药：使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入阴道，10～14天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程。 (4)外用药膏：使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次，应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药，加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴，早晚各1次。 (5)口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服：一次150毫克，顿服。或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服200毫克，于早、晚饭后服用，仅服1天；如为复发性霉菌性阴道炎，斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克，每日1次，连服3天，也可每日服2次，每次100毫克，连服3天。服药均在饭后。 (6)中草药治疗：使用具有清热解毒，杀虫止痒作用的中药煎水，熏洗外阴，既可以减轻症状，又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻，因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女，可以减轻患者痛苦。另外，将中草药制成散剂或栓剂，还可以进行阴道上药。处方①：白鲜皮30克黄柏30克苦参30克蛇床子30克冰片3克将药物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，乘热熏蒸外阴，待药液偏凉后坐浴20分钟，每日1～2次。熏洗前将药包取出晾干，可再使用1次。7天为1疗程。泡洗后阴道纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒，外阴涂抹上述药膏。处方②(《实用皮肤病性病验方精选》)：丁香12克藿香30克黄连15克大黄30克龙胆草20克枯矾15克薄荷15克冰片1克本方清热燥湿，杀虫止痒，对白色念珠菌和其他浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均有很强的抑杀作用。用法：每天1剂，水煎外洗浸泡外阴1～2次，每次30分钟。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚妇女可配合每天用药液冲洗阴道1次。连续用药12天为1个疗程。处方③(《性病的最新疗法》)：苦参30克蛇床子30克龙胆草20克生百部15克土槿皮15克黄柏15克地肤子15克加水2000～3000毫升，煎30～40分钟，去渣，熏洗、坐浴。每晚1次，每次20～30分钟。处方④(《实用皮肤病性病验方精选》)：苦参30克蛇床子30克黄连30克黄柏30克?川椒10克枯矾10克冰片3克共为细末，消毒备用。用时先用3%苏打水冲洗外阴及阴道，然后取药散适量撒于阴道和外阴，每日1～2次。5次为1个疗程。应用上述方法治疗后，患者的临床症状会很快得到改善，但这并不能肯定霉菌性阴道炎已经痊愈，患者应该坚持完成治疗疗程，然后到医院复查症状，做妇科检查并化验阴道分泌物，如果都无异常，说明近期治愈。以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容，连续3个月，如果都为阴性，才是彻底治愈。

沈霞

主任医师

已帮助 697773 人

2006-07-03 13:39

向TA提问

有用(0)

答

因不能面诊，医生的建议仅供参考

治疗反复发作的霉菌性阴道炎首先要祛除能够导致阴道念珠菌反复感染的原因，同时延长治疗周期，并且多种治疗方法同时使用。局部治疗可采取先用中草药熏洗坐浴，然后阴道内上药，外涂抗霉菌软膏。局部治疗可在整个月经间期都进行，月经期停药，月经干净后治疗继续；口服斯皮仁诺，每次200毫克，每日1次，饭后服，连续3天。如此治疗坚持1～2个月。假性湿疣，在女性外阴的大小阴唇、尿道口周围，可见到表面光滑较均匀一致的米粒大小的丘疹，有的有细长突起，而呈表面绒毛状，所以又称为绒毛状小阴唇，表面无角化，无毛刺状，醋酸白试验阴性属正常现象不需惊慌，不必治疗。假性湿疣的人多见外阴潮红、阴道白带较多，这是外阴受刺激而成，应治疗外阴炎，对白带进一步检查，针对具体病因进行治疗即可减轻或消失。