- 问
- 患者是否为病毒性脑炎?
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2007-01-12 21:39 浏览7471次
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病情描述：
ⅹⅹ省ⅹⅹ市人民医院出院记录 姓名:ⅹⅹ，男，8岁，科别:儿科，床号:ⅹⅹ，住院号:ⅹⅹⅹⅹ 入院时间:2007年1月21日，出院时间:2007年2月16日。住院:26天 入院情况: 患者间歇性发热，头痛半月，呕吐伴头痛加剧一天入院，流行病史:患者其所在班级有流行性腮腺炎接触史。 查体:精神欠佳，体温38.2℃，脉搏:86次/分，血压:88/60毫米汞柱，咽充血，心肺，腹及神经系统检查阴性，入院查血:WBC14.46×109/L，N84.3%， CSF（脑脊液检查）:无色清亮无凝块 潘氏试验（+）；细胞计数:360×106/L；单个核:0.73；多个核:0.27，糖>2.75mmol/L氯化物:103.1mmol/L；墨氏试验:（）；TBAb:（）；血TBAb（）。 CSF TBAb（）；隐形菌:（）；ESR:20mm/ L；血纳:130mmol/L:EEG:轻中度陈发性异常；头颅CT左小脑密度降低。 入院证断:1、结核性脑膜炎（？），2、病毒性脑炎 诊疗经过: 入院给佳洛坦抗炎用七天，维力胺、肌氨肽苷及脱氧核苷酸钠护脑，甘露醇及地塞米松系统脱水，阿昔洛韦抗病毒用了八天，第四天头痛消失，第五天开始，甘露醇及地塞米松减量，第十一天停用。入院第十天复查EEG（脑电图）边缘轻度异常，第十五天复查头颅CT正常。07年2月5日复查CSF:潘氏试验:(±)；细胞数:80×106/L；单个核0.71，多个核0.29，糖>2.75mmol/L氯化物:104.1mmol/L。住院第十九天感冒发烧，经用阿昔洛韦，麝香共用四天，口服双黄连，热平，入院第十九天做结核菌素皮试（），07年2月14日复查CSF:潘氏试验:(—)；细胞数66×109/L，单个核:0.86，多个核:0.14，糖>2.75mmol/L氯化物:105.81 mmol/L。 出院诊断:病毒性脑炎 出院时情况:无头痛发热，呕吐，查体:精神状况良好，体温:36.7℃，脉搏:76次/分，呼吸:24次/分，咽及心肺及神经系统检查无异常 出院医嘱:1、防止感染，随访2个月 2、茴拉西坦:0.1Tid 3、强的松:每天6片分三次服用，用五天后减量，每天5片分三次服用，依此类推每五天减至每天4、3、2、1片，一个月后停用。 经治医师:ⅹⅹ 2007年2月16日 尊敬的专家: 我想咨询如下几个问题: 1、根据以上描述，出院诊断为病毒性脑炎是否准确？治疗方案是否合理？ 2、出院时脑脊液复查:细胞数为66×106/L，但患儿已无脑炎症状（如发热、头痛、呕吐等），病情是否会复发？经治医师在治疗过程中曾用过地塞米松（和甘露醇合用），出院后再使用强的松是否妥当？请咨询是否有其它更有效的治疗方法？如用激素要注意那些事情？ 3、患者目前还没有神经系统后遗症的表现，今后是否会出现？康复过程中还需注意那些事项？ 第一次问题补充:(2007218 13:32:53)我想咨询如下几个问题: 1、根据以上描述，出院诊断为病毒性脑炎是否准确？治疗方案是否合理？ 2、出院时脑脊液复查:细胞数为66×106/L，但患儿已无脑炎症状（如发热、头痛、呕吐等），病情是否会复发？经治医师在治疗过程中曾用过地塞米松（和甘露醇合用），出院后再使用强的松是否妥当？请咨询是否有其它更有效的治疗方法？如用激素要注意那些事情？ 3、患者目前还没有神经系统后遗症的表现，今后是否会出现？康复过程中还需注意那些事项？
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- 你好 请问病毒性脑炎患者到了末期还有治好的可能吗
- 答
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你的孩子病毒性脑炎的诊断是正确的,治疗也是合理的,如果现在没有后遗症,以后一般不会有,治疗过程中曾用过地塞米松（和甘露醇合用），出院后再使用强的松是合理的,最好到医院作康复治疗.
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