- 问
- 做脑电图说是脑炎怎么办？
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4岁
2008-02-24 18:44 浏览9225次
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病情描述：
各位专家好: 我儿子今年4岁了，过年时因发烧不退去医院做脑电图说是得了脑炎，住院八天因手脚全都因输液跑针肿了无法再输了后回家吃药治疗。 （注:除发烧时他说头疼外入院以后并无其它症状，但出院时做脑电图还是有问题） 现在儿子不能上幼儿园，在家要吃药，一天9种二三十片药，大夫说要吃半年的药？我很心疼。 （注:在家时学习识字已经能自己看画书了，写字能写笔画简单的字了，英语儿歌会唱十几首，滑旱冰滑滑的很好，没有一点脑炎的后疑症） 我想让专家们看看出院时做的脑电图。 谢谢了 第一次问题补充:(200836 18:05:34)吃的药有: 有维生素B1,B6,新稀宝,吡拉西坦,氨酪酸,牛黄酸,啊昔洛韦,克拉霉素,腺苷钴胺不知吃这么多对小孩有影响没有。要吃半年呀 第二次问题补充:(200839 14:07:13)我是想让各位专家给看看脑电图，严重吗？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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这个应该是病毒性脑膜炎.你可以参考下面的资料： 诊断依据 1、临床表现.多为散发性发病，但某些病毒多发于某个季节，如肠道病毒性脑膜炎夏秋季发病较多.腮腺炎病毒脑膜炎则以冬春多见.呈急或亚急性起病，以发热、呕吐、头痛、颈项强直、脑膜刺激征为主要表现.有脑实质损害者，尚可见不同程度瘫痪和癫痫发作，关节肌肉疼痛等.柯萨奇病毒和埃可病毒感染，可出现斑丘样皮疹，EB病毒脑膜炎可出现麻疹样，风疹样皮疹和全身淋巴结肿大. 2、实验室检查 （1）脑脊液常规检查：外观正常.脑脊注压力轻或中度升高.白细胞总数（101000）×10^6/L，早期中性粒细胞可短期占优势，数日后以淋巴细胞占优势.蛋白质轻度增加，糖和氯化物正常. （2）血清学检查：可用酶联免疫吸附试验、免疫荧光试验检测脑脊液中抗体或抗原，可检出致病病毒. 病毒性脑膜炎 治疗原则 1、病因治疗.病毒性脑膜炎多为自限性，常不需抗病毒药物治疗.如病情严重，且疑为疱疹类病毒脑膜炎，可按病毒种类选用干扰素、阿昔洛韦等敏感的抗病毒药物治疗，但须对其毒副作用进行严密观察和及时处理. 2、对症处理.为针对颅内高压，适当用甘露醇、甘油等药物脱水，头痛和肌肉关节疼痛较重者，可用镇静、镇痛类药物. 化脓性脑膜炎 诊断依据 1、临床表现.化脓性脑膜炎虽可由多种细菌引起，但其临床表现则大致相同.急性起病，高热、头痛、呕吐、颈强直、脑膜刺激征阳性，意识由正常迅速进入嗜睡、谵妄、精神错乱和昏迷.颅内高压可引发枕骨大孔疝或小脑幕切迹疝，致中枢性呼吸、循环衰竭并为本病重要死亡原因之一.幼儿的惊厥发生率较高.皮疹较少见，肺炎双球菌、链球菌、流行性感冒嗜血杆菌B型引起的化脓性脑膜炎偶有皮疹.重症或未经及时正规治疗的病人，易有视神经、听神经、动眼神经、外展神经、面神经损害和硬膜下积液. 2、实验室检查. （1）血象：周围血白细胞明显增高，中性粒细胞占优势. （2）脑脊液：浑浊，细胞数可达10×10^6/L以上，多形核白细胞占优势，蛋白质升高，糖及氯化物明显降低.抗菌治疗前，脑脊液涂片染色镜检，约半数病人的白细胞内可见到致病细菌. （3）细菌培养：在抗菌药物治疗前取脑脊液进行细菌培养及药物敏感试验.可资确诊和帮助选择抗菌药物.但需时较长，不能及时得到结果. （4）快速病菌检测. 1）免疫荧光试验.以经荧光素标记的已知抗体检测脑脊液，可快速检出致病菌，其特异性和敏感性均较佳. 2）酶联免疫吸附试验（ELISA）.可用已知抗体检出特定抗原（致病菌），特异性及敏感性均好. 3）对流免疫电泳.用已知抗体检测脑脊液中致病菌的某些可溶性抗原. 化脓性脑膜炎 治疗原则 1、抗菌治疗.各种致病菌对抗生素的敏感性有差异，按不同化脓性细菌分述如下： （1）肺炎双球菌性脑膜炎.依次可选用： 1）青霉素，成人剂量为1200万U1600万U，静脉滴入，1次/日或分2次，静脉滴注； 2）氨苄青霉素6g8g，分2次静脉滴注. 3）对青霉素过敏或不宜应用者可选用氯霉素2克，静脉滴注，2次/日. 4）对青霉素和氯霉素耐药者，可用阿米卡星（丁胺卡那霉素）200mg静脉滴注，2次/日. 5）头孢噻肟2g4g，静脉滴注，2次/日. 还可选用以上药物联合应用. （2）流感嗜血杆菌B型脑膜炎：可选用氨苄青霉素或头孢噻肟，剂量同前. （3）葡萄球菌脑膜炎：单一抗生素疗效欠佳，故多联合用药.如 1）苯唑西林钠与红霉素、氯霉素联合应用； 2）万古霉素与头孢菌素、利福平联合应用. （4）链球菌脑膜炎：多用大剂量青霉素400600万U，静滴，2次/日. （5）大肠杆菌脑膜炎：成人甚少见.均需联合用药，如： 1）阿米卡星（或庆大霉素）与氨苄西林联合应用； 2）庆大霉素与氯霉素联合应用. 【注意】化脓性脑膜炎抗菌治疗不宜过早停药.一般待脑脊液培养转阴后2周停药较好，有些药物的毒副作用较严重，如氯霉素对造血系统的抑制；卡那霉素对听神经有损害等，均需严格观察，如有毒副作用，则应立即停用，换用其他药物. 2、对症处理.及时采取措施降低颅内高压，控制惊厥、抗休克处理均很重要.化脓性脑膜炎时是否应用糖皮质激素尚有争论，可以认为，在抢救重症化脓性脑膜炎时应用，有助于降温、降颅压、减轻感染中毒症状，而其弊端相对较少. [输液组方] 1.抗菌治疗：因呼吸道感染而导致化脓性脑膜者(大多为肺炎球菌流感杆菌、脑膜炎双球菌) 1)10％葡萄糖注射液250ml 头孢噻肟针2g 静脉滴注，q6h 2)10％葡萄糖注射液250ml 头孢他啶针2g 静脉滴注，q6h 4)10％葡萄糖注射液250ml 拉氧头孢针2g 静脉滴注，q8h 5)0.9％氯化钠注射液250ml 氧哌嗪青霉素针5g(皮试) 静脉滴注，q6h 2.脱水剂应用 20％甘露醇注射液250ml 静脉注射，q8h
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