- 问
- 风疹转成脑炎会至死吗
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29岁
2007-07-30 08:25 浏览3902次
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病情描述：
患者男，29岁，做销售工作，最近一个月没有出差，和老婆分居一个月，照顾开刀的母亲，两夫妻没有矛盾。 第一天老婆发现患者脸上有些疹子，晚上患者感觉发热就在就近的小诊所挂头孢消炎，并没有任何的化验，晚上流了一身汗。当时的体温为38.6摄氏度。 第二天老婆带患者继续巩固还在小诊所挂相同的药，体温为37.1摄氏度。 第三天患者发热39摄氏度，自己又去小诊所挂相同的水，老婆上班不在家，患者住在乡下父母没当回事就又39度熬了一天一夜。 第三天早上患者父亲给其吃早饭，吃后就喷出，发烧40度，就去城里的大医院，医生不能确定是什么病，化验白细胞14.6，中性粒细胞分类82.2%，医生开了消炎药，患者的父亲，认为是风疹就将其带回家，回家后两小时，患者突然两眼突出，抽痉，打了120两个大汉扶他上车都不肯，神志不太清楚，最后僵持了两个小时才送去医院。 在医院抢救室，发热40.8度，挂青霉素，退烧药，最后医生建议作腰穿，颜色:白色，浑浊，细胞计数:3980，医生推断为化脓性脑炎，此时患者身上全为红疹子，脚掌心也有。 经过一夜的抢救患者凌晨时体温为37.5度，开始少语，并能认识人，小便要求去厕所。然后入住精神内科，开始说胡话，不认识人，用了复达欣，青霉素，消炎药后细胞数降至700，可是该患者胃出血、是乙型肝炎携带者、有肺炎，轻度昏迷。 请问是不是风疹的并发症脑炎，现在是不是这两种病结合在一起，有没有办法。希望各位给点意见！ 第一次问题补充:(2007822 18:26:45)现在该患者，在昨天子夜突然心跳加快，最快180多，血压下降至70/46，瞳孔放大，身体一点反应都没有了，确定为中毒性心肌炎，用了升压药，醒脑药，心跳在120左右，血压在80/60，呼吸全用呼吸机，排尿正常，血糖高，体内钠高，钾低，改用糖水配药，两小时补一次钾，两小时进一次不带盐的流质和水200毫升，请问患者是不是除了脑炎还要其他致命的疾病，请各位大夫多猜测一点告诉我们 第二次问题补充:(2007823 18:42:15)该患者现在一点知觉都没有，体温还在38.9，除了用激素降颅压外还用复达欣和万古、头孢消炎，现在从痰液中培养的病毒是肺炎克雷伯菌（4+），改用复达欣和太能，脑脊液的细菌培养一直出不来心电图的结论是窦性心动过速。肌钙蛋白I 0.15ng/ml，肌红蛋白〉4000ng/ml，肌酸激酶MB同工酶24.7ng/ml, 大家快给点建议阿，人还有救么，已经没有呼吸了，这么多药用了，这么还没有起色，还变严重了阿，求求大家快想想还有没有其他病，有没有其他方法，他才29岁，才刚刚结婚三个月，还没有小孩阿sos sos 第三次问题补充:(2007826 16:30:25)主治医生已经叫患者家属面对现实了，该患者已经没有呼吸，脑电波没有，这是不是说明他已经死亡，他是脑炎加多脏器衰竭，肾功能不全，还有其他的病吗，难道真的是绝症吗？他真的没得救了吗，可是他到底是什么病啊！为什么这么年轻就走上了这条不归路阿？各位医生们谁能告诉我
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病毒性脑炎. 可否考虑中西医联合治疗. 中医治疗：清营汤.安宫牛黄丸.紫雪丹. 1.清营汤 组成：犀角(水牛角代,先煎)30克.生地,银花各1530克.玄参,连翘,丹参,麦冬各1015克.竹叶心,黄连各5克. 功效：清营解毒,透热养阴. 主治：热病,热入营血.症见高热,烦躁,谵语,斑疹隐隐,舌质红绛而干,脉细数.临床上常用于脑膜炎,乙型脑炎,败血症有上述症状者. 用法：水煎服,每天一剂,重症可考虑二剂. 2.紫雪丹(成药,以含有天然麝香者疗效最好) 功用：清热开窍,安神息风. 主治：热邪内陷,气血两燔,神昏痉厥,高热,昏狂谵语等. 用法：用清营汤送服. 3.安宫牛黄丸(成药) 治法：清热解毒,开窍安神法. 主治：热入心包,神昏谵语,中枢性高热.临床上可用于流脑,乙脑,尿毒症,肝昏迷,脑血管意外病症见高热烦躁,神昏谵语者. 用法：每天一到二丸. 注：如无法口服,可用鼻饲法给药.
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