哮喘病咨询_在线问答

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哮喘病咨询: 46岁
2009-09-02 08:19 浏览8020次

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

您好,哮喘英文：bronchial asthma,是由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中[1]此种炎症可引起反复发作的喘息,气促,胸闷和／或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高. 药物治疗：治疗哮喘药物因其均具有平喘作用,常称为平喘药,临床上根据他们作用的主要方面又将其分为：（一）支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状. 1.β2激动剂：β2激动剂药物有数十个品种,可分成三代.①第一代：非选择性的β2激动剂,如肾上腺素,麻黄素和异丙肾上腺素等,因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替.②第二代：选择性短效的β2激动剂,如沙丁胺醇（salbutamol）,特布他林（terbutaline）和酚丙喘宁（fenoterol）等,作用时间4～6小时,对心血管系统的副作用明显减少.③第三代：新一代长效的选择性β2激动剂,如（salmeterol）,福米特罗（Formoterol）和丙卡特罗（procaterol）等.作用时间>12小时,尤其适用于夜间哮喘.但部分药物（如沙美特罗）起效时间较慢.总的来说,β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物,以第二代药物最常用.第三代药物主要用于与吸入激素联合应用,起到稳定气道,减少发作的作用. 2.茶碱类口服氨茶碱一般剂量每日5～8mg/kg,缓释放茶碱每日8～12mg/kg.静脉给药主要应用于重危症哮喘.首次注射剂量为4～6mg/kg而且应缓慢注射,注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时0.8～1.0mg/kg,每日用量一般不超过750mg～1000mg. 3.抗胆碱药物吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品（Ipratropine bromide）等,可以阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用,并能阻断反射性支气管收缩.与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久,主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者,对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适.可用MDI或持续雾化吸入,每日3～4次,每次75～250μg吸入.约15分钟起效,维持6～8小时.不良反应少,少数病人有口苦或口干感. （二）抗炎药或称作控制病情的药物.由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的,所以控制慢性气道炎症,是哮喘的基本治疗,对哮喘长期理想的控制起到重要的作用.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物,如白三烯调节剂,长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用. 1.糖皮质激素糖皮质激素（简称激素）是当前防治哮喘最有效的药物.主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞β2受体的反应性.可分为吸入,口服和静脉用药. 您还是去医院查一下比较好,以防耽误病情.祝您早日康复.

纵雪梅

主任医师

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2009-09-02 09:32

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

你好哮喘是临床上常见的疾病之一,可以由于很多的原因引起,由于哮喘是一种过敏性的疾病,所以长由于过敏性的因素引起,比如房屋装修就是一个诱发因素,一般患者可以出现很多的临床症状,这些临床上的症状不仅仅给患者的身体带来了很大的痛苦,也给患者的心理带来了极大的痛苦,所以临床上一旦出现这些症状的时候,患者就需要及时的进行检查和有效的进行治疗,避免疾病的进一步的发展,根据您情况,患者只是一直的咳嗽,而没有哮喘而定其他的症状,那么诊断为哮喘,证据不足,但是不能排除哮喘的存在,从诊断的结果来看,主支气管痉挛,那么有可能是哮喘,是支气管哮喘,因为支气管哮喘只要遇到刺激就会出现咳嗽,如果没有进行处理,那么很容易出现喘气等症状,所以检查你好事做个胸部的CT检查HE 过敏试验,就可以知道疾病的具体原因,位置,程度,进展等情况,便于准确的诊断和有效的进行治疗,避免疾病的进一步的发展出现严重的后果,根据你情况,哮喘的可能性比较大,建议还是在准确的诊断之前,暂时对症治疗,缓解患者出新的症状,平时多休息,多喝水,饮食i清淡,避免刺激性饮食.