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- 我母亲60岁患绿脓杆菌肺炎
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60岁
2009-09-20 17:38 浏览7286次
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病情描述：
我母亲60岁,患绿脓杆菌肺炎,在使用美罗培南等抗生素治疗,持续发烧,肺部有脓肿,想请教专家,该怎么办?
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好! 绿脓杆菌性肺炎是一种严重又常见的感染性疾病,且多以院内感染的形式出现,常发生于免疫功能低下或有严重基础疾病患者,特别是老年患者,均有各种严重的基础疾病,且全身情况较差,易发生绿脓杆菌性肺炎,其发病率在不断上升,治疗较困难,病死率高达50%,被作为难治性细菌性呼吸道感染症,早期诊断和有效抗生素治疗尤为重要. 在治疗方面,早期诊断,早期有效的抗生素治疗尤为重要,选择敏感有效的抗生素是治疗的中心环节.在病原学培养及药敏试验未有结果前,可根据经验选用抗生素,目前对绿脓杆菌有效抗生素有三类：β内酰氨类,氨基糖甙类及氟喹诺酮类：(1)β内酰氨类抗绿脓杆菌活性较高的有：头孢他啶(复达欣),不典型的β内酰胺类抗绿脓杆菌活性较高有：亚胺硫霉素(泰能),β内酰类加β内酰酶抑制剂的复合制剂如头孢呱酮+青霉烷砜(舒普深).(2)氟喹诺酮类对绿脓杆菌有一定抗菌活性.(3)氨基糖甙类抗生素,因此类抗生素具有相当肾毒性及耳毒性,而绿脓杆菌性肺炎又多见于老年人或有严重基础疾病患者,因而在很大程度上限制了它们的使用.抗感染治疗同时应加强对基础疾病治疗,加强局部引流和全身支持治疗,提高机体免疫功能,在预防方面,应加强医院内消毒隔离,特别是要注意人工呼吸器械,雾化及湿化装置,吸痰器具和给氧面罩,导管的定期消毒,昏迷病人应注意口腔护理,减少和防止分泌物吸入.还应注意合理使用广谱抗生素,严格掌握皮质激素及免疫抑制剂的应用指征.总之,先在医院按照该院医生的医嘱进行治疗吧!
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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绿脓杆菌性肺炎是一种严重又常见的感染性疾病,且多以院内感染的形式出现,常发生于免疫功能低下或有严重基础疾病患者,特别是老年患者,均有各种严重的基础疾病,且全身情况较差,易发生绿脓杆菌性肺炎,其发病率在不断上升,治疗较困难,病死率高达50%,被作为难治性细菌性呼吸道感染症,早期诊断和有效抗生素治疗尤为重要. 在治疗方面,早期诊断,早期有效的抗生素治疗尤为重要,选择敏感有效的抗生素是治疗的中心环节,这个需要病原学培养及药敏试验,抗感染治疗同时应加强对基础疾病治疗,加强局部引流和全身支持治疗,提高机体免疫功能.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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急性吸入性肺脓肿起病急骤,患者畏寒,发热,体温可高达39～40℃.伴咳嗽,咳粘液痰或粘液脓痰.炎症波及局部胸膜可引起胸痛.病变范围较大,可出现气急.此外,还有精神不振,乏力,胃纳差.约10~14天后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300～500ml,体温旋即下降.由于病原菌多为厌氧菌,故痰带腥臭味.有时痰中带血或中等量咯血.
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