抑郁症服药期间有异常是否要继续服药

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抑郁症服药期间有异常是否要继续服药: 2009-09-16 06:04 浏览7489次

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

你最好考虑换药服用,因为正常的情况下不应该有加重的表现.药是治疗和改善病情的,不好反加重就说明你的药不对你的症了.你可以请医生帮你好好检查一下,把你的症状和你的医生聊聊,这医生才知道怎样对你的病情对症下药.

许铁

主任医师

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2009-09-16 06:13

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有用(6)

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

最危险的症状抑郁症患者由于情绪低落,悲观厌世.严重时很容易产生自杀念头.并且,由于患者思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高.自杀是抑郁症最危险的症状之一.据研究,抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍.社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者.有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了.由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的.所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要.不要等患者已经自杀了,才想到他可能患了抑郁症. 很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦.患者经常为了结束痛苦,受罪和困惑而产生死亡的念头和行为. 躯体症状抑郁症主要以抑郁心境,思维迟缓和意志活动减退为主,多数病例还存在各种躯体症状. (1)抑郁心境：基本特点是情绪低落,苦恼忧伤,兴趣索然.感到悲观绝望,痛苦难熬,有度日如年,生不如死的感觉.常用活着无意思,高兴不起来等描述其内心体验.典型者有抑郁情绪,昼重夜轻的特点.常与焦虑共存. (2)思维迟缓：思维联想过程受抑制,反应迟钝,自觉脑子不转了,表现为主动性言语减少,语速明显减慢,思维问题费力.反应慢,需等待很久,在情绪低落影响下,自我评价低,自卑,有无用感和无价值感,觉得活着无意义,有悲观厌世和自杀打算,有自责自罪,认为活着成为累赘,犯了大罪,在躯体不适基础上出现疑病观念,认为自己患了不治之症. (3)意志活动减退：主动性活动明显减少,生活被动,不愿参加外界和平素感兴趣的活动,常独处.生活懒散,发展为不语不动,可达木僵程度.最危险的是反复出现自杀企图和行为. (4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状,例如心悸,胸闷,胃肠不适,便秘,食欲下降和体重减轻.睡眠障碍突出,多为入睡困难. (5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉,人格解体,现实解体,强迫和恐怖症状.因思维联想显著迟缓及记忆力下降,易影响老年患者的认知功能,出现抑郁性假性老年痴呆症. 轻性抑郁常有头晕,头痛,无力和失眠等主诉,易误诊为神经衰弱,后者起病前有一定的心理社会因素,如长期紧张,用脑过度等,情感以焦虑,脆弱为主,主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳,心情紧张,烦恼和易激惹等情绪症状,及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状.自知力良好,症状被动性大,求治心切.而抑郁障碍以情绪低落为主,伴思维迟缓,自卑,自罪,想死,及生物学症状(如情绪昼夜轻重,食欲,性欲下降等),自知力常丧失,不主动求治,可资鉴别. 隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状,如头疼,头晕,心悸,胸闷,气短,四肢麻木和恶心,呕吐等症状,抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,故又称为抑郁等位症.病人多不找精神科医生,而去其他科就诊.躯体检查及辅助检查往往无阳性表现,易误诊为神经症或其他躯体疾病.对症治疗一般无效,抗抑郁治疗效果显著. 早期症状 1.抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤,悲观,绝望.病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拔.有些病人也可出现焦虑,易激动,紧张不安. 2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一.丧失既往生活,工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然.体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交.病人常主诉“没有感情了”,“情感麻木了”,“高兴不起来了”. 3.精力丧失,疲乏无力,洗漱,着衣等生活小事困难费劲,力不从心.病人常用“精神崩溃”,“泄气的皮球”来描述自己的状况. 4.自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力,以批判,消极和否定的态度看待自己的现在,过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗.强烈的自责,内疚,无用感,无价值感,无助感,严重时可出现自罪,疑病观念. 5.病人呈显著,持续,普遍抑郁状态,注意力困难,记忆力减退,脑子迟钝,思路闭塞,行动迟缓,但有些病人则表现为不安,焦虑,紧张和激越. 6.消极悲观：内心十分痛苦,悲观,绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为. 7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退,体重减轻,睡眠障碍,性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现. 8.食欲减退,体重减轻：多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻. 9.性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低,男性可能出现阳痿,女病人有性感缺失. 10.睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2～3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中. 11.昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化.清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,能进行简短交谈和进餐.昼夜变化发生率约50％. [编辑本段]【抑郁症的表现】 (一),生理方面的表现：胃口变差,食欲减退或增加,体重明显减轻或增加,失眠或嗜睡. (二),心理方面的表现：忧郁,心情沮丧或掉到谷底,无望,易流泪,悲伤,激动易怒,害怕与恐惧,寂寞,无聊,感情淡薄,对自己不满意 (三),下列行为改变可能是孩童与青少年期常见的表现：功课突然退步,突然开始坐立不安,身体动作突然变慢,讲话音调变单调或变得沉默不语,无法解释地情绪激躁,无法解释地常常哭泣. (四),严重的忧郁症患者则因伴随：无用妄想,罪恶妄想,惩罚妄想,疾病妄想,贫穷妄想,幻听等症状,常易使医师误诊为精神分裂症 [编辑本段]【抑郁症的相关测评量表说明】抑郁类量表包括些抑郁的自评量表和他评量表,自评量表如贝克抑郁自评问卷(BDI),Carroll抑郁量表(CRS),流调中心用抑郁量表(CEDS),抑郁自评量表(SDS)；他评量表如汉密顿抑郁量表(HRSD),抑郁状态问卷(DIS),抑郁症状量表(DSS)；还有为特定人群设计的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),老年抑郁量表(GDS),医院焦虑抑郁量表(HADS)等.这些量表可以帮助诊断是否有抑郁症状,用于抑郁的临床筛查；评定抑郁症状的严重程度；还可以用来观察在治疗过程中抑郁的病情变化,作为疗效的判定指标.当您需要进行测试时,请参看具体的量表介绍,选择相应的量表进行测查.