我患霉菌性阴道炎一年多了时好时坏

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我患霉菌性阴道炎一年多了时好时坏: 38岁
2009-07-15 05:30 浏览7216次

病情描述：

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

你好!霉菌性阴道炎又称外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）.80%~90%病原体为白假丝酵母菌,10%~20%为光滑假丝酵母菌,近平滑假丝酵母菌等.发病诱因是妊娠,糖尿病,长期使用大剂量的免疫抑制剂和广谱抗生素,不洁性交,接触被污染的衣物等感染.主要表现为外阴瘙痒,烧灼痛,严重时坐卧不宁异常痛苦.分泌物特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样.若在分泌物中查找到白假丝酵母菌即可确诊.治疗包括消除诱因如停用广谱抗生素,清洁性交,消毒贴身衣物等.局部应用可选用以下药物如咪康唑栓剂,克霉唑栓剂,制霉菌素栓剂等.对于不能耐受不愿意局部用药或未婚妇女可选择以下口服药物氟康唑,伊曲康唑等.对于单纯性VVC,局部和全身用药疗效均为80%~90%,对于复杂性VVC,如临床表现严重的VVC,不良宿主的VVC,无论是局部还是全身用药均应延长用药时间.若患者经治疗临床症状及体征消失,真菌学检查阴性后又出现真菌证实的症状称为复发,若一年内发作4次或以上称复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）,初始治疗若为局部治疗,延长治疗时间至7~14日；若口服氟康唑150mg,则72小时后加服1次.常用维持治疗：氟康唑150mg,每周1次,共6个月；或克霉唑栓剂500mg,每周1次,用6个月；伊曲康唑400mg,每月1次,连用6个月.在用药期间一旦出现副反应应立即停药病对症处理.对有症状的性伴侣应及时治疗.妊娠合并VVC,建议局部治疗为主,口服禁用唑类药物.建议你咨询妇科医生,积极治疗.谢谢!

朱祖安

主任医师

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2009-07-15 03:38

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

霉菌性阴道炎由霉菌感染引起.其发病率已高于滴虫性阴道炎.医学上把霉菌感染称为是念珠菌的感染,因此霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎.接触被霉菌患者感染的共厕所的坐便器,浴盆,浴池坐椅,都可以造成传播的. 治疗；1.改变阴道的酸碱度,如用碱性药物冲洗阴道,可用2～4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境. 2.投与杀菌剂：制霉菌素塞入阴道深部3.复方制霉菌素冷霜局部涂擦.4.对于男性带菌者也必须进行常规治疗,这是杜绝女性患者复发的重要措施之一. 预防；讲究卫生,勤换内衣尤其是裤头.换下的衣物一定要煮熟消毒处理,避免公共场所的交叉感染.2.消除发病诱因.如积极治疗糖尿病,及时停用广谱抗生素或雌激素.3.男女应同时治疗.

项洁

主任医师

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2009-07-15 04:48

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

你好建议1.可使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道,每日1~2次,2周为1疗程.冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长. 2.阴道上药：使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效.克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10~14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程. 3.外用药膏：使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状.每日外涂数次,应用2周.益肤清软膏是以益康唑为主药,加有少量局部类固醇治疗剂制成,止痒效果良好,对患霉菌性外阴炎,阴道炎外阴痒痛难耐者更适合.外涂外阴,早晚各1次. 4.口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌.氟康唑口服：一次150毫克,顿服.或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎,每次服200毫克,于早,晚饭后服用,仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服200毫克,每日1次,连服3天,也可每日服2次,每次100毫克,连服3天.服药均在饭后.

韩寒

主任医师

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2009-07-15 06:00

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

你好,霉菌性阴道炎要注意卫生,预防感染.注意外生殖器的卫生清洁.月经期绝对不能性交.内裤要柔软,棉质,通风透气性能良好,要每天换洗,每天用温水清洗外阴,清洗外阴的盆和毛巾要用沸水消毒,换洗的内裤要放在阳光下晒干.1.治疗期间应禁房事. 2.最好每天用2％～4％小苏打液冲洗阴道和清洗外阴1～2次. 制霉菌素片,每晚塞入阴道1片,5～10天为1个疗程.也可用制霉菌素冷霜,把制霉菌素50万单位加入冷霜10克内,拌匀后局部涂擦. 也可用达克宁栓每晚一粒塞入阴道7天一个疗程3.外阴瘙痒时,切忌用热水烫洗,以免使皮肤,粘膜破损造成继发感染. 可以用皮康王软膏涂抹4.勤换内裤,勿穿紧身内裤,保持通气,干燥,换下的内裤,浴巾和脚盆,必须用开水烫洗. 5.如果反复发作久治不愈,应检查有无糖尿病,丈夫同时也应到医院检查治疗.

尹伟

主任医师

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2009-07-15 06:06

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

霉菌性阴道炎是由霉菌感染引起,也称为念珠菌性阴道炎,多见于幼女,孕妇,糖尿病患者,以及绝经后曾服用较大剂量雌激素治疗的患者.念珠菌感染最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热瘙痒,外因性排尿困难,外阴地图样红斑.在治疗前要预防：1.消除发病诱因,如积极治疗糖尿病,及时停用广谱抗生素或雌激素2.讲究卫生,勤换内衣,换下的衣物一定要要煮熟消毒处理,避免公共场所的交叉感染.4.对于顽固性或经常反复发作的霉菌性阴道炎患者,性传递也是导致其复发的原因之一.女方有症状者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,应同时给与合理治疗以防交叉感染.治疗方面：1.改变阴道的酸碱度,如用碱性药物冲洗阴道,从而改变霉菌的生活环境.现在的许多栓剂就很方便.2.杀菌剂：常用的又制霉菌素阴道栓,口服制霉菌素片,口服酮康唑,曲古霉素等另外可用龙胆紫溶液局部涂抹,是由来已久的疗法,效果很好,应用极广,目前已禁止使用龙胆紫类药物,因其拥有强烈的致癌作用.

沈霞

主任医师

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2009-07-15 06:18

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

你好,霉菌性阴道炎的治疗 1,一般治疗：积极治疗可以引起阴道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外阴清洁干燥,避免搔抓.治疗期间禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品. 2,改变阴道酸碱度：念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,因此采用碱性溶液冲洗外阴,阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用.可使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道,每日1～2次,2周为1疗程.冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长. 3,阴道上药：使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效.克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10～14天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程.