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- 典型,癫痫,失神
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7岁
2009-12-24 21:43 浏览5802次
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病情描述：
岁 一天内发作无数次. 2009年3月份.但无治疗,11月份病情加重,经确诊后开始治疗,无遗传史
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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典型,癫痫,失神中医治疗效果好吗 指导意见 【EEG特征】发作间期EEG背景活动正常,可有节律性后头部δ活动.发作期为典型的双侧对称同步3Hz棘慢波,棘慢波的频率在发作开始时不超过4IIz,结束前不慢于2.7Hz,一般持续8～10秒,通常不超过20秒. 在CAE患儿中,偶尔可在同一次记录中出现全导3Hz棘慢波和中央一颞区棘慢波并存.在最近的一组5例报告中,2例患儿兼有失神和部分运动性发作,2例仅有失神发作,1例仅有部分运动性发作.亦有报道在小儿良性局部性癫痫控制后数年出现失神发作. 【诊断和鉴别诊断】 严格定义的CAE应符合下列标准①发病前智力运动发育正常；②除和遗传有关的因素外无其他病因可寻；③起病年龄在2～8岁,高峰年龄为5岁左右；④以典型失神发作起病,一般不伴有其他类型的发作；⑤EEG背景活动正常,发作期为双侧对称同步3Hz节律性棘慢波爆发. 有些病人虽具有典型失神发作的临床和EEG表现,但同时伴有眼睑肌阵挛,El周肌阵挛,头部,肢体或躯干的孤立性或节律性肌阵挛等.目前认为这些症状可能具有和CAE不同的病因,治疗反应及预后,因而可构成相对独立的癫痫综合征.CAE病程的早期不应有GTCS,肌阵挛等其他发作类型.对包括闪光刺激在内的各种刺激敏感的失神发作属于特殊的反射性癫痫,应排除在CAE之外. 【治疗和预后】丙戊酸或乙琥胺单药治疗对CAE有良好效果,可控制80％以上的失神发作.少数效果不好者可加服苯二氮革类药物.一般发作完全控制后2～3年可逐渐减量至停药. 对以严格标准诊断的CAE的前瞻性研究证明,CAE的远期预后良好,多数发作在起病后2～6年内完全消失,仅有不足3％的病人成年后发生GTCS,且发作稀少,药物治疗容易控制. 一些观察认为某些因素可导致失神性癫痫的预后相对不良,治疗困难,发作难以控制,常持续到成年,且容易转变为其他类型的发作（如GTCS,肌阵挛等）,或可引起智力损伤.这些因素包括起病在8岁以后,失神发作前以GTCS起病或伴有GTCS,失神发作时伴有明显的肌阵挛或失张力成分,光敏性发作,起病时（或诊断时）有明显的认知损伤,治疗前或治疗中发生失神持续状态,EEG背景活动异常,睡眠EEG有多棘波或多棘慢波等.但这些情况基本应排除在严格定义的CAE之外.因而按照严格诊断标准,CAE的长期预后仍然良好.
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癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病 指导意见 中医治疗效果还是不错的,一般中医治疗癫痫采用针灸,再加以中药辅助治疗,常用的中药有石菖蒲（是最常用的抗癫中药）,马蹄香,钩藤,牵牛子,缬草,蜈蚣,全蝎,僵蚕,地龙等.祝病人早日康复!
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很多原因都可以引起癫痫,特别是大脑皮质的病变.一般认为与下列四种因素有关 1,遗传因素.在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫. 2,脑损害与脑损伤.在胚胎发育中受到病毒感染,放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫;胎儿生产过程中,产伤也是引起癫痫的一个主要原因;颅脑外伤也可引起癫痫. 3,颅脑其它疾病.脑肿瘤,脑血管病,颅内感染等. 4,环境因素;男性病人较女性病人稍多,农村发病率高于城市,另外发热,精神刺激等也是癫痫发生的诱因. 指导意见 一,药物治疗 1.根据癫痫发作类型选择安全,有效,价廉和易购的药物. ①大发作选用苯巴比妥90300mg/d.丙戊酸钠 0.61.2/d,卡马西平 6001200mg/d等. ②复杂部分性发作苯妥英钠 0.20.6/d,卡马西平0.21.2/d. ③失神发作氯硝安定525mg/d,安定7.540 mg/d. ④癫痫持续状态首选安定 1020mg/次静注. 2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜. 3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定. 4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制23年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药. 5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量. 二,对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病. 三,对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术. 四,全身强直阵挛发作持续状态的治疗 1.积极有效的控制抽搐 ①安定,成人1020mg, 小儿 0.251mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止.随后将2040mg加入葡萄糖液中以每小时1020mg速度静脉滴注,连续1020小时,日总量不超过120mg. ②异戊巴比妥钠 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止.注射中要注意呼吸心跳变化.发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物. 2.处理并发症保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,纠正酸中毒等.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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您好!对于癫痫用中医治疗是否有效至今还不能确定,因为缺乏询证医学的支持,也就是没有具体的专业的文章报道来确定这种治疗的有效性,即缺乏临床的证据支持.所以建议先去正规医院进行临床治疗. 指导意见 癫痫是大脑神经元突发的一场放电,导致大脑神经元功能短暂障碍的一种临床疾病. 癫痫也有中医的理论支持,无论中医还是西医,建议前去正规的医院进行治疗. 生活护理 小儿癫痫应重视,建议早期彻底的治疗.祝早日康复!
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