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- 滴虫性阴道炎怎样治疗？
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28岁
2009-08-03 00:15 浏览9664次
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病情描述：
主要症状:白带黄.有异味,骚痒 发病时间:2009年7月 化验检查结果:
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好,滴虫性阴道炎治疗可以全身用药甲硝唑（metronidazo1e）又称灭滴灵（F1agyl）,每次200mg,每日3次,7日为一疗程；或400mg,每日2次,共5日,对初患者可单次给药2g；或者甲硝唑200mg每晚塞入阴道1次,10次为一疗程,若先用1％乳酸或0.5％醋酸冲洗,改善阴道内环境,将提高疗效.因滴虫阴道炎常于月经后复发,故治疗后检查滴虫阴性时,仍应每次月经后复查白带,若经3次检查均为阴性,方可称为治愈.治疗期间禁止性生活.
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滴虫性阴道炎 治疗：甲硝唑（灭滴灵）200mg,口服,每日3次7日为1疗程；1%乳酸或0.5%醋酸或1：5000高锰酸钾灌洗阴道或坐浴,每日1次后取甲硝唑200mg阴道上药,亦可选用滴维净或卡巴胂等.注意：夫妇双方同时接受治疗,治疗期间禁性生活,内裤毛巾煮沸消毒,服药期间忌酒,滴虫转阴后,每次月经净后复查白带,连续3次检查滴虫均为阴性,方为治愈.
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由致病原阴道毛滴虫所引起的,通过性交传播或间接传播（经浴池,浴盆,游泳池,衣物,敷料及污染的器械等传播）,主要表现为外阴搔痒,白带增多,白带为淡黄色泡沫状,严重时白带可混有血液.并有灼热感,性交痛,伴有尿道感染时可有尿频,尿痛,甚至血尿. 用药之道：治疗通常可给予甲哨唑口服及阴道内放置灭滴灵栓,710天为一疗程,连续3月,1%乳酸液冲洗外阴.丈夫也应同时治疗,在治疗期间应避免性生活.此外,患者应注意个人卫生,避免不洁性交和交叉感染.
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治疗方法 因滴虫阴道炎可同时有尿道尿道旁腺前庭大腺滴虫感染欲治愈此病需全身用药主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑 1.全身用药 初次治疗推荐甲硝唑2g单次口服;或替硝唑2g单次口服也可选用甲硝唑400mg2次/d连服7天;或替硝唑500mg2次/d连服7天女性患者口服药物的治愈率为82%～89%若性伴侣同时治疗治愈率达95%服药后偶见胃肠道反应如食欲减退恶心呕吐此外偶见头痛皮疹白细胞减少等一旦发现应停药治疗期间及停药24h内禁饮酒因其与乙醇结合可出现皮肤潮红呕吐腹痛腹泻等反应甲硝唑能通过乳汁排泄若在哺乳期用药用药期间及用药后24h内不宜哺乳 2.局部用药 不能耐受口服药物或不宜全身用药者可选择阴道局部用药 (1)甲硝唑阴道泡腾片(栓)或替硝唑阴道泡腾片(栓)200mg塞入阴道每晚1次7～10天为1个疗程在全身或局部用药前阴道局部应用1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗可减少阴道恶臭分泌物并减轻瘙痒症状 (2)康妇栓对治疗滴虫性阴道炎也有效此为阴道局部用药根据病情可使用康妇栓1颗塞阴道7～10天一疗程严重者可每天早晚2次阴道塞入1颗7天为一疗程
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治疗滴虫性阴道炎需要内服法与外治法共同使用.灭滴灵是杀灭滴虫的特效药. (1)一般治疗：治疗期间要保持外阴清洁,以防继发细菌感染,每日清洗外阴,换洗内裤并消毒；急性期不要进食辛辣之品及饮酒；禁止性生活,配偶需要一起治疗. (2)改变阴道酸碱度：滴虫适合生长的pH为5.5～6,因此使用醋酸洗必泰溶液冲洗阴道,可以降低阴道pH值,抑制滴虫生长.每日1次,10天为1疗程. (3)阴道上药：灭滴灵阴道泡腾片或灭滴灵片1片阴道上药,于每晚冲洗阴道后使用,10天为 1疗程. (4)口服用药：由于滴虫不仅寄存于阴道内,还有可能潜藏在泌尿道下段,前庭大腺和宫颈腺体内,这种情况单靠局部上药无法起到治疗作用,因此还需要口服灭滴灵.同时,男方在一起接受治疗时,主要也是依靠口服灭滴灵.用法：灭滴灵每次200毫克,每日3次,连服7天.本药服用后有可能出现恶心,呕吐,厌食等消化道症状,可改为饭后服药；如果出现精神错乱,头晕,头痛等中枢神经系统症状,要立即停药.局部用药可以继续使用. 替硝唑是近年来新上市的硝基咪唑类衍生物,治疗阴道滴虫病具有疗效高,服药简单,副作用小的特点,每次服用1克,每天1次,连用3天,首次剂量加倍.不良反应有：口内有金属味,恶心,头晕,头痛,疲倦,尿色深等.替硝唑和灭滴灵均为孕妇及哺乳期妇女禁服药. 滴虫病可以通过性生活传播.男性患滴虫病,其妻子几乎也全部是滴虫携带者；而妇女患滴虫病后,其配偶60%～90%也会有泌尿道滴虫,可见夫妇双方同时患病的可能性之大.男方患病后,滴虫隐藏在男性尿道中,也能上行感染,引起前列腺炎和附睾炎.男性滴虫病患者仅有不到20%的人有症状,其他人都是无症状带虫者.如果仅妻子治疗,而丈夫不治,性生活又无保护,则妻子即使治愈,也会通过性生活被丈夫再次传染,又成为传染源.如此周而复始,双方的滴虫病都顽固难愈.因此,对患滴虫性阴道炎的妇女要求夫妻双方同时治疗,已成为临床治疗的常规.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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1)灭滴灵 每次0.2g,每日3次.连服7天.也可阴道给药. (2)四环素 每次0.5g,每日4次口服,连服7天.也可同时阴道给药四环素,每日2次.孕妇忌用. (3)泰利必妥 每次0.2g,每日2次,连服7天. (4)磺甲硝咪唑 是一种硝基咪唑药,每日1次,每次1g,饭后服用,连服15天. (5)氨苄青霉素 每次0.5g,每日4次,连服7天. (6)先锋霉素 每次0.5g,每日4次,连服7天. 使用以上任何一种药物,同时还应以0.5％乳酸或醋酸溶液作阴道冲洗,以恢复阴道内酸性环境,抑制该菌的生长.
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