癫痫病人可否生育？

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癫痫病人可否生育？: 29岁
2010-01-24 07:57 浏览7095次

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

您好，癫痫病人在癫痫发作被有效地控制之前是不宜生育后代的，尤其是女性病人，频繁癫痫发作会造成严重的全身缺氧，同时会造成胎儿的缺氧，这对胎儿的发育是很不利的，且对胎儿脑的发育影响更大。癫痫发作时全身肌肉抽搐，可造成流产。另一方面，服用抗癫痫药，虽然控制了癫痫的发作，但多数抗癫痫药都有可能引起畸胎。我们希望癫痫病人最好在发作完全控制数年，抗癫痫药逐渐减掉以后、至少也减至小量时才再受孕、生育。

尹忠诚

主任医师

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2010-01-24 07:58

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

您好，应在病情得到较好控制时婚育.在病情较重,发作频繁时,不宜考虑婚育问题. 指导意见因为癫痫发作会导致全身缺氧,进而造成胎儿缺氧,使胎儿的正常发育受到影响

张伟

副主任医师

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2010-01-24 08:00

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

癫痫多见于青少年，—旦到了婚育年龄，能否结婚、婚后能否生育，是摆在癫痫病人及其亲属面前十分现实的问题。他们所担心的主要是3个方面：第—方面是癫痫会不会遗传下—代?第二方面是怀孕对癫痫的影响？第三方面是服抗癫痫药物会不会影响胎儿?只要对以上问题有一定认识，就会正确对待自己的婚育。首先，在癫痫正常情况下有一定的遗传影响，Lennox调查122对至少有—个癫痫患者的双生子，其中69对单卵子双生子中，有44对两人都患癫痫，占63%，53对双卵双生中，5对患癫痫者占9%。通过对癫痫患者双生子的调查研究，证明癫痫是遗传的；有人对第二次世界大战、朝鲜战争和越南战争期间脑外伤后引起的癫痫情况进行调查，虽医疗技术有了日新月异的提高，但这几个时期外伤性癫痫的发生率大致相同，由此证明继发性癫痫同样具有遗传性。遗传影响大小与癫痫的病因有关。原发性癫痫亲族中，癫痫的患病率为3％～4％，而继发性癫痫则为0%～1%，说明原发性癫痫的遗传影响大，并且血缘关系越近患病率越高。此外，父母双方均有癫痫，或有—子女已发生癫痫，则第三代的癫痫发生率增至20%。因此，原发性癫痫病人虽可结婚，但应限制生育。癫痫病人在选择配偶时，应注意不与家庭中或本人有癫痫和高热惊厥史的对象结婚，不宜与血缘关系近的人结婚。所谓原发性癫痫指的是，起病在25岁以下，发作形式为大发作或小发作，脑电图和神经检查无局限性脑损害，以及未找到明确的病因。第二，癫痫患者怀孕后，45％发作次数增加。这主要因为怀孕后液体潴留，药物在肝内代谢加快，胎儿组织和胎盘容易增加，导致抗癫痫药物血清浓度降低所造成。发作次数与发作严重程度增加与否，与怀孕前癫痫控制的程度密切相关。有人统计怀孕前9个月癫痫发作不超过1次者，仅25%发作次数增加。当然，也有怀孕后，癫痫控制反而好的。因此，癫痫病人，必须做好孕前准备，至少达到1年以上严格控制。鉴于增加抗癫痫药物的量，可能对母亲及胎儿产生不良影响，怀孕后要经常测定癫痫药的血浓度，若低于有效药物水平，可适当增加药量，切不可盲目加量。第三，抗癫痫药物的致畸胎发生率约为2.2%～13.8%，常见的有腭裂、唇裂、心脏异常等致畸的发生，一方面与母亲的年龄、先天畸形家族史、疾病(如糖尿病)等有关,另—方面与所用药物有关，三甲双酮、苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮有致畸影响,丙戊酸钠仅有脊柱裂报告，而卡马西平尚未见致畸肯定报告。总的来说，抗癫痫药物的致畸胎危险性并不是太大，不能单纯因为这个缘故而放弃怀孕，千万不能孕后放弃治疗，否则癫痫发生频繁，危害性更大。为了防止致畸危险，应作好孕前充分准备，以癫痫控制3年以上、药物巳撤或已减量后怀孕较宜，当然不能推迟至35岁以上，高龄初产，致畸危险增加。药物应单一，剂量尽可能降到控制发作的最低水平。患者或其亲族有畸形遗传者应不育。患者以往有流产、死产或曾娩出—异常婴儿，再次怀孕应格外小心。总之，癫痫病人的结婚、生育，要具体情况具体分析，要强调婚前婚后、孕前孕后的充分准备。

李罗根

副主任医师

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2010-01-24 09:01

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

你好，一般建议停药半年后再考虑要小孩。目前癫痫还是首选药物治疗为主,药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果.，有一少部分适合手术治疗,比如脑肿瘤、脑出血等器质性病变。但手术治疗也有复发的可能，药物治疗建议采用以补益心肾、涤痰熄风,开窍定痫,活血化淤、平肝泻火的中药进行治疗, 调理身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。中药副作用小,标本兼治，治愈后不易复发。可以达到很好的治疗效果.如果需要帮助可以与我联系或进入我的诊室,祝早日康复!

李文华

主任医师

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2010-01-24 10:07

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

你好，癫痫病的遗传几率是很小的，是可以生育的，但前提是，要在控制癫痫的基础上。所以你处于此阶段，最好别急于怀孕。因为在怀孕过程中，你会因为癫痫病的发作而服用药物，这些药物可能会通过胎盘屏障进入胎儿体内，从而影响胎儿的发育。甚至会有畸形的发生。所以最好先控制癫痫，在怀孕。在怀孕期间还应积极到医院做身体检查，做到胎儿的健康发育。另外，癫痫期间怀孕，还会因为胎儿的不断发育而导致癫痫次数发作的不断增加，还会出现服用药物时，药物浓度的稀释而降低疗效。从而加重病情。甚至出现生命的威胁。建议先控制病情，在怀孕不迟。祝你好运！