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- 抑郁症治疗中的问题
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53岁
2009-10-08 01:17 浏览7155次
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病情描述：
主要症状:心烦,早晨难受 发病时间:两年 化验检查结果:抑郁症
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗,睡眠剥夺治疗,光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅.需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头,重者轻生厌世,医师应高度警惕并告诫家人严加防范.条件允许最好住院,电痉挛治疗有立竿见影,起死回生的效果,应果断及时采用. 指导意见 自己没有精力也没有能力于任何事情,更甚者,觉得活着没什么意思,出现轻生的念头.大多数人处于这种状态时,都能够意识到自己状态不太正常,但他们并不认为自己有能力改变这一切.他们往往采用一种消极的应对方法,躺在床上对自己说等我情绪好转时,我就能够…….然而,情绪什么时候好转呢?似乎并不在自己的控制之下. 面对这种情况,人们往往相当苦恼,急于摆脱却又不知该从何处着手,只能茫然地等待.其实,人的情感,思维和行为是相互关联的,一者动,三者皆动.三者中,最易于自我控制加以改变的是行为.因此,当情绪不佳时,个体可以通过主动改变自己的行为而间接地主动改善自己的情绪.在此,为大家介绍一种行为治疗的方法,只要能够按照要求完成,你的生活一定会重新绚丽起来.（值得注意的是,如果你或者你的朋友现在根本没有希望改善的想法,甚至出现了轻生的念头,那么,最好是去找心理医生看一看.） 找一件以前一直很喜欢但已经很久未做的事情,制定一个切实可行的计划并完成它,逐渐增加生活中有意义的活动.随着活动的增加,你会发现你可做的能做的事情很多,你对生活的兴趣会逐渐恢复. 生活护理 1,制定一个切实可行的目标. 这个目标要可行,也就是说,外在条件和自身条件都要具备.最初的计划要比较易于实现,需要的时间,精力比较少.如果这个过程所需要的时间和精力太多,在你对什么都不感兴趣的情况下,你半途而废的可能性比较大.（如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话,你就不必往下看了,你不是这篇文章希望帮助的对象.）如果你住在内陆省份,就先别计划进游大海如果你只在游泳池里游过泳,就不要计划横渡琼州海峡.这些目标对目前的你而言太远大了些. 现在,我们假定你的目标是今年夏天学会游泳.这个目标可行吗?可行的,因为我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳,他们并不是运动天才；我知道离家不远有个游泳场,开设有游泳课程；我有参加游泳课程所需的这笔钱；这个夏天我有时间. 2,对你的目标精确定义. 只有目标明确,你才能判断是否达到了目标.否则,你总有办法对自己说我失败了.为了重新对生活充满信心,你需要成功的体验.因此,在实施这项行为治疗的过程中,你要确保你会有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情.所以,请你精确定义你成功的标准. 今年夏天学会游泳,今年夏天是指什么时候?2004年6月一9月.哪种游泳方式?蛙泳.怎样才算是学会?能不借助于任何辅助工具游100米.好了,9月30日,你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了. 3,将你的行动计划划分成足够小的步骤,确保你的计划一定可以完成. 为你的目标制定一个详细计划,计划的每一步要达到的目标都足够小,以确定你一定可以做到.比如,你第一步的目标可能是确定游泳课的上课时间.你可能对这个目标嗤之以鼻,觉得太轻而易举了.但对于某些抑郁很重的人而言,能打起精神做这件事也很不容易了.记住,在确定每一个分目标时,要确保你一定可以完成.每完成一个目标,你就胜利了一次,每一次成功会令你的自信逐渐增长.如果你定的分目标太大,就难免失败,一次又一次的失败会打击你的信心,也许,几次失败之后,你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心,半途而废,重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了. 4,用自己的行为定义是否成功. 换言之,目标中不要牵涉到他人的行为.如果你的目标是与人交往,注意不要制定这样的目标下班后和小李一起喝咖啡.这个目标的不当之处在于这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请.你可以控制自己的行为,但不能控制别人的行为.因此,你的这个目标违背了上一条原则,你并不能确定这个目标一定可以实现.依据确保成功的原则,你可以这样修改目标下班后,邀请小李一起喝咖啡.只要你开口邀请过,那你就成功了.至于小李的反应,并不重要.邀请技巧是另外一个问题了. 5,目标中不要有情感成分. 在这个计划中,重要的是做,而不是你在做的过程中的感受.你可以控制自己的行为,但不能直接控制情绪.而在抑郁状态下,你很难从任何活动中得到愉快的感觉.情绪会受到行为的影响,但这种影响并不是即刻起作用的,需要一定的时日.因此,如果你一定要感到愉快才算是成功,那么,你很可能会失败.不要制定这样的目标我要愉快地游两圈,只要我要游两圈就足够了. 好了,主要的原则讲完了,你可以开始制定和实施你的计划了.如果你在某一时刻失败了也不必焦急,头一次尝试时,失败是在所难免的.再回头看一看这五条原则,找出你的错误所在,加以改正.相信你一定会战胜抑郁,生活得多姿多彩.
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学会倾听.任何时候都不能自认为已经完全领会了对方的意图.唯有仔细倾听才不会产生疑问,从而远离诸多的不快与冲突. 如果心情烦恼是因为时间不够造成,不妨放下手头的事情,俣理安排一下工作计划.哪怕是每天清晨早起15分钟也行. 试着为你的生活添加一些笑声与幽默.全家人一起欣赏令人捧腹的喜剧电影是个不坏的主意. 音乐是非常有效的心理疗法.多听音乐有助于培养开朗的性格. 定期进行体育锻炼,增强体质.良好的身体素质是战胜心理压力的基础.自己想开一些`放轻松些`不要事事想得那么复杂,只要自己乐观一些`压力自然就会小些的` 吃一点点土豆可减压力 听音乐,是轻音乐啊! 凡事放宽心态!平和对待! 指导意见 抑郁症是一种可以治疗的疾病,大多数治疗方法多通过对中枢神经系统功能的整合起作用,其中包括抗抑郁药治疗,物理治疗和心理治疗. 抗抑郁药治疗是目前治疗抑郁症最主要的方式,也是比较便捷易行的方式.抗抑郁药虽然种类繁多,作用机制不尽相同,但每一种药物大约只对三分之二的患者有效,总还是有一部分患者是无效的.抗抑郁药的起效时间通常在2～4周,因此选择一种药物治疗后至少使用4周以上再判定无效,试着换用作用机制不同的另一种药又有可能有效.两种以上作用机制的药物足疗程治疗仍然无效的抑郁症称为难治性抑郁症,这样的病人可以试着合并药物治疗,包括两种抗抑郁药合用,抗抑郁药与情感稳定剂合用,抗抑郁药与非典型抗精神病药物合用.抑郁症是容易反复和复发的病,一个有效的药物治疗在三个月后通常已经达到症状消失,社会功能恢复,即临床痊愈了.但是此时停药,许多患者症状可以反复,达到临床痊愈的首发抑郁症患者应当继续巩固期治疗4～9个月,而复发的患者还应当进行维持期治疗1年以上. 物理治疗各种原因不适合服用抗抑郁药或疗效不佳的患者可以接受一些物理治疗,如电针治疗,针刺选择印堂,百汇穴,以类似脑电α波频率的低压电流刺激局部穴位,临床对照研究证实电针治疗对抑郁症患者与抗抑郁药阿米替林和氟西汀的疗效类似.重复经颅磁刺激治疗也是近十年来在国外使用较多的物理治疗,它是给放置于颅骨外的线圈通电后产生垂直磁场透入颅骨达到大脑皮层,调整皮层的功能,对于抑郁症也有肯定的疗效.对于症状特别严重的难治性患者,尤其是有严重自杀观念和有过自杀行为的患者还可以接受电休克治疗.目前较多使用的电休克治疗是经过改良的无抽搐电休克治疗,使用麻醉和肌肉松弛剂安全性高,治疗过程没什么痛苦,而且疗效相当肯定. 心理治疗也能对抑郁症患者有一定帮助,已有研究资料显示心理治疗合并抗抑郁药治疗能够提高抗抑郁药的疗效. 抑郁症患者可能存在素质上的缺陷,病程有反复发作和转为慢性迁延性的可能.早期发现,早期治疗可以防止中枢神经系统不可逆的损害,足量足疗程的治疗可以减少疾病复发. 了解了抑郁症的基本知识,识别它并不太困难.关键是病人和家人能够消除自卑心理,主动求医,社会成员能够抛弃歧视态度,热情帮助和关怀抑郁症患者,医务人员更多地熟悉抑郁症的表现,能够让病人从一开始就得到明确诊断,及时治疗以及足剂量足疗程的抗抑郁治疗.这样,绝大多数抑郁症病人是完全可以走出抑郁困境,重新享受正常人的生活,作一个社会功能健全的人. 生活护理 中医药治疗抑郁症有其独到的见解,且疗效显著.传统的以西药治疗失眠和抑郁症的方法,往往副作用大,容易上瘾.中医药具有安眠药没有的优点,即不会成瘾,也不会产生依赖性.中医药学现代化也让中医药在治疗失眠,抑郁症领域大显身手,通过精选天然名贵药材,组合治疗失眠的优秀方剂,有一大批高科技中医药成果在失眠治疗领域发挥着中药作用,如 九味神安胶囊,百合酸枣仁胶囊等,加之采用心理行为治疗方法,对失眠,抑郁证治疗取得了十分满意的疗效.谷维素片 配合辅助治疗会起到良好的协同效果. 现在失眠,抑郁不再难,关键是要有信心,乐观的精神状态. 抑郁症的及时治疗及自我调养对尽早康复也至关重要. 做最感兴趣的事.参加体育锻炼可以改善人的精神状态,提高植物神经系统的功能,有益于人的精神健康.广交良友,这样可以避免和医治孤独和离异感,减轻抑郁症状. 避免服用某些药物.口服避孕药,巴比妥类,可的松,磺胺类药,利血平可引起抑郁症,应尽量避免使用. 另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等,对于摆脱抑郁症也有裨益. 祝早日康复,美梦成真
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抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食,睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为. [编辑本段]【抑郁症种类】 一,内源性抑郁症 即有懒,呆,变,忧,虑“五征”（大脑生物胺引对或绝对不足）. 二,隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显,常常表现为各种躯体不适症状,如心悸,胸闷,中上腹不适,气短,出汗,消瘦,失眠等. 四,青少年抑郁症,会导致学生产生学习困难,注意力涣散,记忆力下降,成绩全面下降或突然下降,厌学,恐学,逃学或拒学. 五,继发性抑郁症 如有的高血压患者,服用降压药后,导致情绪持续忧郁,消沉. 六,产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚,自卑,痛恨,不爱或厌恶孩子的反常心理.哭泣,失眠,吃不下东西,忧郁,是这类抑郁症患者的常见症状. 七,白领抑郁症,患有抑郁症的青年女性神经内分泌系统紊乱,正常的生理周期也被打乱,症状多种多样,除了精神压抑,情绪低落,无所事事,爱生闷气,思虑过度,失眠,多梦,头昏,健忘等主要的精神症状外,厌食,恶心,呕吐,腹胀等消化吸收功能失调症状,月经不调,经期腹痛等妇科症状也不少见. 指导意见 药物治疗 抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态.这里仅介绍疗效确切,普遍公认的两类药物 1.第一代经典抗抑郁药包括单胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药（tca）. 2.第二代新型抗抑郁药由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星,萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺（5ht）再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广. 心理治疗 1,在需要的时候寻求帮助,不要默默承受. 2,凡事循序渐进. 将大事分割成小块,一次只做一件. 4,多参加有益的活动.多和朋友聚会.聊天. 5.注意找出你抑郁的主题（例如,寻求赞同,羞耻,不幸福的人际关系,不现实的理想,完美主义）,找到后向它们提出挑战. 6.使用理性/同情性思维方式挑战自己的观念,要同情自己,建立自信,建立自己社会价值观!上帝之所以会给你这么沉重的十字架,是因为相信你负的起他. 7.挑战消极观念,建立新的行为模式.对挫折与失败做好充分的心理准备. 生活护理 自我治疗 做最感兴趣的事.如果事业上没有获得成功,想办法增进自己的技能,从最感兴趣的事入手；或者再寻找其他成功的机会.避免服用某些药物.口服避孕药,巴比妥类,可的松,磺胺类药,利血平可引起抑郁症,应尽量避免使用. 另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等,对于摆脱抑郁症也有裨益.
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这种病,自己心理的调节是很重要的.不知道您最近是不是有压力大或者劳累的情况. 指导意见 可服用舒眠胶囊,心神宁片等中成药治疗,还可配合中药汤剂柴胡12g 青陈皮各12g 炒枳实20g 醋香附15g 郁金15g 豆豉15g 栀子15g 炒枣仁30g 合欢皮30g 夜交藤30g 珍珠母30g 水煎服日一剂 生活护理 建议调畅情志,合理饮食,适量运动.要对治疗充满信心,您一定可以康复的.
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