念珠菌阴道炎应如何治疗

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念珠菌阴道炎应如何治疗: 28岁
2009-09-23 02:03 浏览7332次

病情描述：

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

念珠菌阴道炎是一种常见的阴道炎,习称霉菌阴道炎,发病率仅次于滴虫阴道炎.由念珠菌中的白色念珠菌感染所致.本病在妇女中容易传播,引起白带增多,阴部瘙痒等症状.由于本病可以通过性生活传播,故世界卫生组织将其列入性传播疾病之中.呵呵但是本病与梅毒艾滋等性病不是一个含义指导意见您的已有半年了属顽固性阴道炎不能用一般的药物治疗；建议用里素劳也就是酮康唑,每日400mg,饭前服用,5日为一疗程.如有急慢性肝炎的话请禁用,怀孕的话也忌用. 生活护理注意事项包括1,治疗期间应注意夫妇双方同时治疗,避免交叉感染,禁止性生活.2,对易复发者,口服用药与局部用药联合.3,不穿紧身内裤.希望我的回答能够帮到您并祝您身体健康!

韩寒

主任医师

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2009-09-23 01:05

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

你好,霉菌性阴道炎为常见的阴道炎,多由白色念珠菌引起. 指导意见治疗洗净外阴或1∶5000高锰酸钾液坐浴,局部涂2%龙胆紫液.近年应用制霉菌素效果显著.用法10万U阴道栓剂,早,晚各1次,塞入阴道深处,共5日.洗净外阴,局部涂搽制霉菌素软膏. 生活护理治疗期间禁止性生活,注意夫妻同治,避免交叉感染

樊红彬

主任医师

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2009-09-23 02:10

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

念珠菌阴道炎是一种常见的阴道炎,习称霉菌阴道炎,发病率仅次于滴虫阴道炎.由念珠菌中的白色念珠菌感染所致. 主要表现为外阴瘙庠,灼痛,严重时坐卧不宁,异常痛苦,还可伴有尿频,尿痛及性交痛.急性期白带增多.白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样. 念珠菌阴道炎是一种常见的阴道炎,过去误称霉菌阴道炎.80％90％的病原体为白念珠菌,白念珠菌是真菌.念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60℃1小时即可死亡；但对干燥,日光,紫外线及化学制剂的抵抗力较强指导意见念珠菌阴道炎治疗后容易在月经前复发,故治疗后应在月经前复查白带.念珠菌阴道炎治疗后约5％10％复发.对复发病例应检查原因,如是否有糖尿病,应用抗生素,雌激素或类固醇激素,穿紧身化纤内裤,局部药物的刺激等,消除诱因.性伴侣应进行念珠菌的检查及治疗.由于肠道念珠菌及阴道深层念珠菌是重复感染的重要来源,抗真菌剂以全身用药为主,加大抗真菌剂的剂量及应用时间,如氟康唑150mg,每日1次口服,连用5日,然后每2周或每月单次给予150mg,连用36个月.[1] [编辑本段]治疗 1.消除诱因若有糖尿病,给予积极治疗；及时停用广谱抗生素,雌激素.勤换内裤,用过的内裤,盆及毛巾均应用开水烫洗. 2.改变阴道酸碱度用2％～4％碳酸氢钠液冲洗阴道,造成不利于念珠菌生存的条件. 3.杀菌剂以碱性溶液冲洗后,选用下列药物①克霉唑（clotrimazole）栓剂或片剂,每晚1次,每次1粒或1片,塞入阴道深部,连用7日；②达克宁（硝酸咪康唑miconazole）栓剂,每晚1粒塞入阴道,连用7日；③制霉菌素（nystatin）栓剂或片剂,每晚1次,每次1粒或1片（10万U）,连用7～10日；④米可定阴道泡腾片,每晚1片,塞入阴道内,连用5日；⑤1％龙胆紫水溶液涂擦阴道,每周3～4次,连续2周,药物价廉,效果也很好,但必须注意用药浓度,若药物过浓或用药过频,易引起化学性外阴炎和表皮破溃,因药物易污染衣物,现临床已较少使用. 4.顽固病例的处理①本病常与糖尿病并发,若久治不愈应查尿糖,血糖；②有时与滴虫阴道炎并发,故应检查有无滴虫感染；③为防止肠道念珠菌的互相感染,可口服制霉菌素50万～100万U,每日3次,7～10日为一疗程,以消灭肠道念珠菌；④对局部治疗无效或复发者,可服用里素劳（酮康唑,ketoconazole）,每日400mg,顿服（饭前）,5日为一疗程.急慢性肝炎禁用,孕妇忌用. 5.合并妊娠的治疗患念珠菌阴道炎的孕妇,为避免感染新生儿,仍应进行局部治疗.孕期念珠菌阴道炎易反复发作,须反复治疗,一般产后即自然停止发作. 生活护理念珠菌阴道炎主要通过性生活或通过公共浴池,游泳池,衣物等传染.因此,注意个人卫生是预防本病关键. 治疗后阴道分泌物检查念珠菌转阴性者,仍应于下二次月经干净后连续治疗２疗程,以巩固治疗. 患念珠菌阴道炎孕妇,为避免感染新生儿,仍应进行局部治疗,有时治疗需持续至妊娠８个月,以防复发. 口味太重的食物等,都有助于阴道炎的治愈及避免复发. 2,选择纯棉质内裤,宽松的衣物,健康的性行为,有不舒服的症状时及早就医.

袁晓静

副主任医师

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2009-09-23 02:18

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

临床表现 1,外阴瘙痒,灼痛症状严重时坐卧不宁,痛苦异常. 2,可有尿频,尿痛及性交痛. 3,白带增多典型的白带呈白色稠厚豆渣样.检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面.急性期还可能见到白色膜状物覆盖下有受损的糜烂面及浅溃疡. 指导意见念珠菌阴道炎治疗后容易在月经前复发,故治疗后应在月经前复查白带.念珠菌阴道炎治疗后约5％10％复发.对复发病例应检查原因,如是否有糖尿病,应用抗生素,雌激素或类固醇激素,穿紧身化纤内裤,局部药物的刺激等,消除诱因.性伴侣应进行念珠菌的检查及治疗.由于肠道念珠菌及阴道深层念珠菌是重复感染的重要来源,抗真菌剂以全身用药为主,加大抗真菌剂的剂量及应用时间,如氟康唑150mg,每日1次口服,连用5日,然后每2周或每月单次给予150mg,连用36个月. 治疗 1.消除诱因若有糖尿病,给予积极治疗；及时停用广谱抗生素,雌激素.勤换内裤,用过的内裤,盆及毛巾均应用开水烫洗. 2.改变阴道酸碱度用2％～4％碳酸氢钠液冲洗阴道,造成不利于念珠菌生存的条件. 3.杀菌剂以碱性溶液冲洗后,选用下列药物①克霉唑（clotrimazole）栓剂或片剂,每晚1次,每次1粒或1片,塞入阴道深部,连用7日；②达克宁（硝酸咪康唑miconazole）栓剂,每晚1粒塞入阴道,连用7日；③制霉菌素（nystatin）栓剂或片剂,每晚1次,每次1粒或1片（10万U）,连用7～10日；④米可定阴道泡腾片,每晚1片,塞入阴道内,连用5日；⑤1％龙胆紫水溶液涂擦阴道,每周3～4次,连续2周,药物价廉,效果也很好,但必须注意用药浓度,若药物过浓或用药过频,易引起化学性外阴炎和表皮破溃,因药物易污染衣物,现临床已较少使用. 4.顽固病例的处理①本病常与糖尿病并发,若久治不愈应查尿糖,血糖；②有时与滴虫阴道炎并发,故应检查有无滴虫感染；③为防止肠道念珠菌的互相感染,可口服制霉菌素50万～100万U,每日3次,7～10日为一疗程,以消灭肠道念珠菌；④对局部治疗无效或复发者,可服用里素劳（酮康唑,ketoconazole）,每日400mg,顿服（饭前）,5日为一疗程.急慢性肝炎禁用,孕妇忌用. 5.合并妊娠的治疗患念珠菌阴道炎的孕妇,为避免感染新生儿,仍应进行局部治疗.孕期念珠菌阴道炎易反复发作,须反复治疗,一般产后即自然停止发作生活护理 1,穿棉质内裤,并且勤换,清洗外阴的毛巾和盆要单独分开. 2,穿着衣物须透气,不要连续穿着连裤袜或紧身牛仔裤. 3,大便后擦拭的方向应由前至后,这样不会将肛门处的念珠菌带至阴道. 4,如果以前喜欢穿着泳衣坐在泳池边聊天,那以后可得改改了,在公共泳场,浴室这样的地方都不要随便坐,公共马桶也不例外. 5,请尽量保持开朗心情,因为心理原因也会降低身体免疫力,使念珠菌乘虚而入. 6,不要用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴和阴道.