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- 男性尿道尖锐湿疣怎么办
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41岁
2009-12-11 19:54 浏览10421次
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病情描述：
我的阴肛部长有肿瘤样物 有压迫感 有恶臭味 有时出现尿血和排尿困难 最近这段时间
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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本病又称尖圭湿疣生殖器疣或性病疣.是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病.感染方式1,性接触感染通过性接触使病原体接种感染；2,非性直接接触感染通过接触病变部位及病人分泌物感染；3,间接接触通过病人的衣物和用品感染；4,医源性感染通过为病人检查,手术,上药等治疗时的接触感染. 指导意见 由于目前没有特效的抗病毒药物,尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗. 1,手术疗法 对于单发,面积小的湿疣,可手术切除；对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净. 2.抗病毒药可用5%酞丁胺霜剂,或用0.25%疱疹净软膏,每日2次,外涂.无环鸟苷口服,每日5次,每次200mg,或用其软膏外用,α干扰素每日注射300万单位,每周用药五天.或干扰素300万单位注入疣体基部,每周2次.连用23周,主要副作用为流感样综合症.
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锐湿疣是病毒感染导致的,通过直接性接触传染.潜伏期平均为23个月,生长部位男性主要在阴茎体,龟头,尿道口等,呈疣状突起,常融合形成菜花样赘生物.用5%的醋酸涂后病变处变白. 指导意见 鉴于你的是在尿道口处,现在最好的治疗有两个,一个是激光直接把疣体打掉,等伤口愈合后外用咪喹莫特乳膏 隔天一次.另一个就是艾拉光动力治疗,治疗后外用咪喹莫特乳膏隔天一次.这个病治疗很简单,关键是要防止复发.所以建议你还是到医院的皮肤科治疗.连续治疗,咪喹莫特有很好的防止复发的作用,建议长期使用.就是价钱有点贵,一支170多元.
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首先你不要焦虑,尖锐湿疣不是绝症.只要采用正确的方法完全是可以治愈的. 指导意见 局部可以激光,微波,口服转移因子,中医中药软坚散结,活血化瘀,清热解毒,内外结合调理,提高自身免疫功能,尤其对复发性的,只要 能持之以恒坚持35个月就能痊愈.必要的忌口是防止复发的必要条件.如常吃辛辣发物,抽烟饮酒都对康复不利,特别是饮酒可促使本病复发,加重本病的症状,所以,患病后一定不要饮酒.多吃富含维生素,蛋白质的食物有助于疾病的康复,如新鲜的蔬菜,水果及牛奶,鸡蛋等.
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你好! 尖锐湿疣的发病,一方面是感染了人类乳头癅病毒；另一方面是机体或局部免疫力下降.因此治疗也要从这两方面入手,即物理去除疣体后,适当的进行抗病毒,增强免疫的治疗. 另外,尖锐湿疣是个易传染,易复发的疾病,对于它的治疗还没有一个比较确切的治疗方案,所以治疗后应该观察6个月. 指导意见 6个月内要一周自检两次,发现可疑,立即就医,把疣体消灭在萌芽状态,不让它继续感染周围粘膜或皮肤,直到最后没有复发为止.这样才能治愈.一般来讲6个月1年不复发,才可能是完全治愈.
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很高兴为你解答!尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病.HPV有多种类型引起本病的主要类型为HPV1,2,611,16,1831,33及35型等,其中HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关 指导意见 由于目前没有特效的抗病毒药物,尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗. （一）治疗诱因（白带过多,包皮过长,淋病）. （二）提高机体免疫力. （三）应用抗病药物.一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈. 1,手术疗法 对于单发,面积小的湿疣,可手术切除；对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净. 2,冷冻疗法 利用196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行12次治疗,间隔时间为一周. 3,激光治疗 通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用女阴,阴茎或肛周的湿疣.对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行23次治疗,间隔时间一般为一周. 4, 电灼治疗 采用高频电针或电刀切除湿疣.方法局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣. 5,微波治疗 采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底,当看到疣体变小,颜色变暗,由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头.凝固的病灶可以用镊子挟除.为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次. 6,β射线治疗 我们应用β射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果,该方法疗效高,无痛苦,无损伤,副作用少,复发率低,在临床上有推广价值. 7,药物疗法 （1）足叶草酯(尤脱欣,鬼臼毒素,疣迪)本疗法适用湿润区域的湿疣,例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣.但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗.用20%足叶草酯酊剂涂到皮损处或用药前,先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜 ,然后涂药,用后46小时,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要时3天后重复用药,该药是国外用于本病治疗的首先药,一般用一次可愈.但有很多缺点,如对组织破坏性大,使用不当可引起局部溃疡.毒性大,主要表现为恶心,肠梗阻,白细胞及血小板减少,心动过速,尿闭或少尿,故使用时必须谨慎,发现上述反应时,应立即停药. （2）抗病毒药可用5%酞丁胺霜剂,或用0.25%疱疹净软膏,每日2次,外涂.无环鸟苷口服,每日5次,每次200mg,或用其软膏外用,α干扰素每日注射300万单位,每周用药五天.或干扰素300万单位注入疣体基部,每周2次.连用23周,主要副作用为流感样综合症. （3）腐蚀剂或消毒剂常用有30%50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸,或18%过氧乙酸.用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛,2%液化酚,75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液,点涂局部,用于龟头,肛周湿疣,每日或隔日一次,效果甚好.消毒剂可用20%碘酊外涂,或2.55%碘酊注射于疣体基部,每次0.11.5ml,或用新洁尔灭外涂或以0.10.2%外敷,后者需配合全身疗法. （4）抗癌药 ① 5氟脲嘧啶(5F u)一般外用5%软膏或霜剂,每日2次,3周为一疗程.2.5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎,肛周尖锐湿疣,每次敷20分钟,每日一次,6次为一疗程.也可用聚乙二醇作基质,加入占其干质5%的5 F u粉剂制成栓剂,治疗男女尿道内尖锐湿疣,也可用5 F u基底注射,多者可分批注射. ② 噻替哌主要用于5F u治疗失败的尿道内尖锐湿疣,每日用栓剂（每个含15mg）,连用8天,也可将本品60mg加入1015ml消毒水中,每周向尿道内滴注,保持半小时,副作用有尿道炎.亦可用本品10mg加入10ml浸泡患处,每日3次,每次半小时,治疗阴茎,龟头冠状沟湿疣,主要用于经其它方法治疗后,尚有残存疣体或复发者.也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部,以预防复发. ③ 秋水仙碱可用28%的生理盐水溶液外涂,涂两次,间隔72小时治疗阴茎湿疣,涂后可出现表浅糜烂. 尖锐湿疣药物种类繁多,治疗机理各不相同,使用不当反会加重肝脏负担,因此应该选择性应用.在应用抗病毒药的同时,还应注意查明导致肝,肾功能不良的副作用,标本兼治,才能达到保护身体健康,清除体内病毒的目的. 8.免疫疗法 ① 自体疫苗法用病人自己的疣体组织匀浆(融冷灭活病毒),并进行加热处理（56℃一小时）收集上清液注射,可用于顽固性肛周湿疣. ② 干扰素诱导剂可用聚肌胞及梯洛龙.聚肌胞每日注射2 ml,连用10天,停药12月后,再继续用药.梯洛龙每日3次,每次300 mg,停药4天,或隔日口服600 mg. ③ 干扰素,白介Ⅱ,卡介素,灵杆菌素,利百多联合应用,疗效较佳. 9.西北农村土郎中用猪油点燃,把轻粉撒在燃油上,产生了烟,病人蹬下让烟熏患处,一般每次5分钟,35次就彻底治愈.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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您好! 一） 局部治疗 为目前最常采用的方法,疗效较肯定,若恰当地采用联合疗法,可取得更满意的疗效. 1,0. 5%鬼臼毒素酊（商品名：尤脱欣,疣敌）可抑制表皮细胞有丝分裂,并引起组织坏死,且副作用小.用药前清洗患部,擦干,每日涂药2次,3天为一疗程,重复用药需间隔4天或4天以上.国内报道第一疗程治愈率为54.8%,第二疗程治愈率为32.1%,第三疗程治愈率为13.1%,主要副作用为局部轻度红斑,水肿,糜烂,和疼痛. 2,10%～25%足叶草脂安息香酊（或乙醇液）作用机理同鬼臼毒素,但刺激性大,可致全身吸收毒性反应.涂药前需用凡士林防护正常皮肤粘膜,涂药后2小时用肥皂水清洗患部,每周1次,每次用量应限于0.5ml以下,用药面积小于10cm平方.孕妇及小儿禁用. 3,5% 5一氟尿嘧啶（5FU） 通过阻断脱氧尿甙酸合成胸腺嘧啶甙酸的甲基化而阻断DNA合成,抑制病毒的复制.局部涂擦软膏,乳膏或用不透水胶布封贴,24小时换用一次,连用4周,同时注意保护正常皮肤.用于治疗男性尿道内疣时待膀胱排空后用喷管注入霜剂12ml或用棉棍涂布,每日4次,治疗后扩张尿道以免粘连.用于阴道湿疣时将5%药液浸湿纱布,塞入阴道,2小时取出. 4, 25%～50%三氯醋酸溶液 有化学性剥脱,止血和收剑作用.每日1次,连用4～6天,间隔1周可再用.药液只能涂于疣体,并用滑石粉或碳酸氢钠粉去除未发生反应的酸液. 5, 3%酞丁胺软膏 系一种a一醛酮缩硫脲衍生物,对病毒性皮肤病有满意疗效.每天外用2～3次,4周一疗程. 6, 5%无环鸟苷软膏 抑制病毒DNA的复制.每天3次. 7, 素高治肤（solcnderm） 系一含硝酸,醋酸,乳酸,草酸等多种酸的复合外用制剂.用涂棒点于整个疣体13次,至变成灰白色或微黄色,35天复查,可重复1次. 8, 复方香叶天竺葵油 系一含香叶天竺葵和鸦胆子等多种中药挥发油和提取物,具有对疣组织的剥脱和刺激作用.每日涂药3次,注意保护周围正常皮肤粘膜,2周为一疗程,隔1周可再用1疗程. 9, 二硝基氯苯（DNCB） 通过致敏激发局部的迟发型超敏反应.用后局部烧灼感和湿疹样反应较重,且可能有潜在的致癌性,故要慎用.有作者推荐与激光等联合使用,获较满意效果. （二） 物理疗法 1, 激光 利用其热效应,使病变组织因高温而气化.注意不要过度治疗,否则易致疤痕形成.CO2激光可用于治疗任何部位的疣.RbYAG激光对尿道近端2／3部的疣及一些粘膜部损害尤为适用.有人在用CO2激光治疗尖锐湿疣的同时,采用CO2激光浅表凝固法处理亚临床感染病灶以及疣体周围2cm的范围,可减少尖锐湿疣复发. 2, 电烧灼或电干燥 使细胞变性,坏死,以清除疣体,带有心脏起搏器的病人或接近肛门边缘的疣,禁用电干燥法. 3, 冷冻 一般采用液氮,亦可用CO2干冰,使疣组织坏死要持续到全部皮损冻结冰球,基底部见到一受冻皮肤晕为止.冷冻范围扩展至疣体周围12cm的正常皮肤则效果更佳.粘膜部冷冻要特别慎重,以防溃疡等严重并发症. 4, 同位素：90Sr每次5Gy,共用5次,以后每次10Gy,至55Gy为一疗程. 5, 微波 局麻,用治疗仪之针状辐射器刺入疣基底部.微波输出功率4050W,每点持续2秒,见组织凝固发白,赘生物去除. （三） 外科治疗 1, 手术切除 应用于较大的损害,但易复发.并要注意减少形成疤痕.有人认为对包皮过长的患者进行包皮环切术,有助于防止或减少尖锐湿疣复发. 2, 刮除 常规消毒,以2％普鲁卡因行基底麻醉,然后用外科刮匙快速刮除疣体,压迫止血并立即涂擦40％三氯醋酸. 3, 剪除法 用于治疗数目少于4个,病损直径小于10mm的疣.以肛门周围或肛管内疣效果较好.在局麻下进行,沿疣的基底部剪除疣体,从后向前剪,以避免渗出物和血液影响手术进程. （四） 局部注射 1, 干扰素 具抗病毒,抗增殖及免疫调节作用.推荐用а2a基因工程干扰素治疗,以100万U用注射用水或生理盐水0.5～1ml稀释,均匀注射于各病损基底部,隔日注射,每周3次,共注9次. 2, 争光霉素 抑制DNA合成及部分抑制RNA合成.以0.1%溶液注入疣体基底部,每次总量限在1ml. 3, 5一氟尿嘧啶 常规消毒,将药液125mg注入基底部,再用软膏外敷于疣体. （五） 全身治疗 目前多与局部治疗联合使用,可起辅助治疗作用.可酌情选用聚肌胞,干扰素,胸腺肽（素）,病毒唑,每日或隔日肌肉注射,或者局部损害部位作皮下注射.也可采用香茹多糖等口服.左旋咪唑的疗效尚有争论. （六）孕妇尖锐湿疣 据调查孕妇的患病率为1.5%～2.5%,另有人报道,孕妇尖锐湿疣占女性患者的11.33%.妊娠时尖锐湿疣增殖较快,疣组织较大,较脆,有人认为与妊娠时孕妇血中雌激素,孕激素升高有关.较大的疣体可妨碍分娩,分娩时疣体外伤可引起大出血和感染.治疗上以冷冻,激光,微波,手术,外用三氯醋酸为主,忌用足叶草脂,5一氟尿嘧啶,干扰素等药物.如果疣体巨大阻塞产道或有引起大出血的可能时,则以剖腹产为宜；不推荐为了预防新生儿感染HPV而行剖腹产. 注意新生儿经产道可以感染病毒,有引起新生儿喉部乳头瘤病的可能,国内有因此发生喉部堵塞窒息死亡的报道. （七） 中医药治疗 1, 内服药 本病主要辨证为湿热感毒,蕴结肌肤.治宜清热除湿,解毒化瘀.方用茵陈15g,黄柏10g,龙胆草10g,生苡米30g,猪苓30g,板蓝根30g,马齿苋30g,珍珠30g,红花10g,香附10g,牛膝10g,炒皂刺10g. 2, 外用药 （1） 外洗药：以上药方可煎服后,药渣再煎 一次,待温后洗患处.或用下方煎水,先熏后洗患处：板蓝根30g,狗脊30g,地肤子15g,木贼15g,香附30g,百部15g,川椒15g,明矾10,藁木15g,红花15g,炒皂刺20g. （2） 外涂药：鸦胆子油点涂患处,要注意保护周围皮肤粘膜. 3, 针刺疗法 局部消毒,以2寸银针从疣体顶端做正直进针,直到底部,快速捻转30次,同时提插施行“泻针”手法,出针后放血23滴,再于疣底平行皮面沿疣底长轴进针,施行同样手法,2周1次. （八）有关尖锐湿疣复发的问题： 在治疗上尖锐湿疣复发是最大的问题,有人认为在3个月内最低复发率为25%,目前各种治疗的都不能完全防止尖锐湿疣复发,有人推测HPV感染后可能终身潜伏该病毒.减少和预防尖锐湿疣复发要注意的几个事项： 1,彻底治疗,包括显性感染和亚临床感染.注意其他发病部位的治疗,包括子宫颈,阴道,肛门,直肠,尿道. 2,对可能伴发的其他性病,也要及时有效地彻底诊治. 3,定期门诊复查,尽早治疗. 4,动员性伴检查,治疗,防止再感染. 5,联合治疗,尽量消除HPV病毒. 6,对包皮过长的患者进行包皮环切术.
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