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- 阿普唑仑对小儿的影响
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12个月
2009-12-27 16:13 浏览7493次
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病情描述：
岁半 小儿连续三天每晚误服阿普唑仑0.8mg会有什么后果?
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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嗜睡,黄疸,白细胞减少等. 指导意见 1.常见的不良反应,嗜睡,头昏,乏力等,大剂量偶见共济失调,震颤,尿潴留,黄疸.2.罕见的有皮疹,光敏,白细胞减少.3.个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉.停药后,上述症状很快消失.4.有成瘾性,长期应用后,停药可能发生撤药症状,表现为激动或忧郁. 5.少数病人有口干,精神不集中,多汗,心悸,便秘或腹泻,视物模糊,低血压.
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小儿常用量18岁以下儿童,用量尚未确定. 指导意见 【禁用慎用】 本品可用于在治疗中的开角型青光眼患者,但禁用于闭角型青光眼. 服药后不能驾车及操作机器, 本品能损害胎儿,孕妇及哺乳妇女禁服.
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小儿连续三天每晚误服阿普唑仑0.8mg会有什么后果 指导意见 阿普唑仑片 拼音名Apuzuolun Pian 英文名Alprazolam Tablets 书页号2000年版二部343 本品含阿普唑仑(C17H13ClN4)应为标示量的90.0％～110.0％. 【性状】 本品为白色片. 【鉴别】 (1) 取本品的细粉适量（约相当于阿普唑仑2mg ）,加盐酸溶液(9→ 1000)3ml,振摇使阿普唑仑溶解,滤过,滤液照阿普唑仑项下的鉴别(1) 项试验,显相 同的反应. (2) 取含量测定项下的溶液,照分光光度法（附录Ⅳ A）测定,在264nm 的波长处 有最大吸收. 【检查】 含量均匀度 取本品1 片,置50ml量瓶中,加盐酸溶液(9→1000) 适量 ,振摇使阿普唑仑溶解,用盐酸溶液(9→1000) 稀释至刻度,摇匀,滤过,取续滤液,照 含量测定项下方法,自“照分光光度法”起,依法测定,按C17H13ClN4的吸收系数（Ｅ1% 1cm）为407 计算含量,应符合规定（附录Ⅹ E）. 其他 应符合片剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ A）. 【含量测定】 取本品20片,精密称定,研细,精密称取适量（约相当于阿普唑仑 3mg）,置50ml量瓶中,加盐酸溶液(9→1000) 适量,振摇使阿普唑仑溶解后,用盐酸 溶液(9→1000) 稀释至刻度,摇匀,滤过,精密量取续滤液10ml,置50ml量瓶中,用盐酸 溶液(9→1000) 稀释至刻度,摇匀.照分光光度法（附录Ⅳ A）,在264nm 的波长处测定 吸收度,按C17H13ClN4的吸收系数（Ｅ1% 1cm）为407计算,即得. 【类别】 同阿普唑仑. 【规格】 0.4mg 【贮藏】 遮光,密封保存. 【药理毒理】本品为苯二氮卓类催眠镇静药和抗焦虑药.该药作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体(BZR),加强中枢抑制性神经递质γ氨基丁酸(GABA)与GABAA受体的结合,促进氯通道开放,使细胞超极化,增强GABA能神经元所介导的突触抑制,使神经元的兴奋性降低.BZR分为I型和II型,据认为I型受体兴奋可以解释BZ类药物的抗焦虑作用,而II型受体与该类药物的镇静和骨骼肌松弛等作用有关.可引起中枢神经系统不同部位的抑制,随着用量的加大,临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷.可通过胎盘,可分泌入乳汁.有成瘾性,少数患者可引起过敏. 【药代动力学】口服吸收快而完全,血浆蛋白结合率约为80%.口服后1～2小时血药浓度达峰值.2～3天血药浓度达稳态.T1/2一般为12～15小时,老年人为19小时.经肝脏代谢,代谢产物α羟基阿普唑仑,该产物也有一定药理活性.经肾排泄.体内蓄积量极少,停药后清除快. 【适应症】主要用于焦虑,紧张,激动,也可用于催眠或焦虑的辅助用药,也可作为抗惊恐药,并能缓解急性酒精戒断症状.对有精神抑郁的病人应慎用. 【用法和用量】成人常用量抗焦虑,开始一次0.4mg.一日3次,用量按需递增.最大限量一日可达4mg.镇静催眠0.4～0.8mg,睡前服.抗惊恐0.4mg,一日3次,用量按需递增,每日最大量可达10mg.18岁以下儿童,用量尚未确定. 【不良反应】1.常见的不良反应,嗜睡,头昏,乏力等,大剂量偶见共济失调,震颤,尿潴留,黄疸.2.罕见的有皮疹,光敏,白细胞减少.3.个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉.停药后,上述症状很快消失.4.有成瘾性,长期应用后,停药可能发生撤药症状,表现为激动或忧郁.5.少数病人有口干,精神不集中,多汗,心悸,便秘或腹泻,视物模糊,低血压. 【禁忌】慎用1.中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒.2.肝肾功能损害.3.重症肌无力.4.急性或易于发生的闭角型青光眼发作.5.严重慢性阻塞性肺部病变.6.驾驶员,高空作业者,危险精细作业者. 【注意事项】1.对苯二氮卓类药物过敏者,可能对本药过敏.2.肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期.3.癫癎患者突然停药可导致发作.4.严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施.5.避免长期大量使用而成瘾,如长期使用需停药时不宜骤停,应逐渐减量.6.出现呼吸抑制或低血压常提示超量.7.对本类药耐受量小的患者初用量宜小,逐渐增加剂量.8.高空作业,驾驶员,精细工作,危险工作慎用. 【孕妇及哺乳期妇女用药】1.在妊娠三个月内,本药有增加胎儿致畸的危险；2.孕妇长期服用可引起依赖,使新生儿呈现撤药症状,妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动,分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱,孕妇应尽量避免使用.3.本药可以分泌入乳汁,哺乳期妇女应慎用. 【儿童用药】18岁以下儿童,用量尚未有具体规定. 【老年患者用药】 本药对老年人较敏感,开始用小剂量,一次0.2mg,一日3次,逐渐增加至最大耐受量. 【药物相互作用】 ①与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用； ②与易成瘾和其他可能成瘾药合用时,成瘾的危险性增加； ③与酒及全麻药,可乐定,镇痛药,吩噻嗪类,单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时,可彼此增效,应调整用量； ④与抗高血压药和利尿降压药合用,可使降压作用增强； ⑤与西咪替丁,普奈洛尔合用本药清除减慢,血浆半衰期延长； ⑥与扑米酮合用由于减慢后者代谢,需调整扑米酮的用量； ⑦与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效； ⑧与利福平合用,增加本品的消除,血药浓度降低； ⑨异烟肼抑制本品的消除,致血药浓度增高； ⑩与地高辛合用,可增加地高辛血药浓度而致中毒. 【药物过量】 出现持续的精神错乱,严重嗜睡,抖动,语言不清,蹒跚,心跳异常减慢,呼吸短促或困难,严重乏力.超量或中毒宜及早对症处理,包括催吐或洗胃以及呼吸循环方面的支持疗法,中毒出现兴奋异常时,不能用巴比妥类药.苯二氮受体拮抗剂氟马西尼(flumazenil)可用于该类药物过量中毒的解救和诊断.
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不良反应 1.常见的不良反应,嗜睡,头昏,乏力等,大剂量偶见共济失调,震颤,尿潴留,黄疸.2.罕见的有皮疹,光敏,白细胞减少.3.个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉.停药后,上述症状很快消失.4.有成瘾性,长期应用后,停药可能发生撤药症状,表现为激动或忧郁. 5.少数病人有口干,精神不集中,多汗,心悸,便秘或腹泻,视物模糊,低血压 指导意见 如果药物过量会出现持续的精神错乱,严重嗜睡,抖动,语言不清,蹒跚,心跳异常减慢,呼吸短促或困难,严重乏力.超量或中毒宜及早对症处理,。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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阿普唑仑为中枢神经抑制药,可引起中枢神经系统不同部位的抑制.有较好的抗焦虑,镇静催眠作用. 指导意见 口服吸收较快,蛋白结合率高,经肝脏代谢.此类药物都有副作用,但相对于其它同类药物阿普唑仑的副作用稍小一些.使用时间长了会产生耐药性,需求量也会慢慢加大.所以这类药物最好少用,多进行一些运动,保持良好的心态. 氯硝西泮片也叫氯硝安定片,为苯二氮类抗癫痫抗惊厥药.主要用于控制各型癫痫,尤适用于失神发作,婴儿痉挛症,肌阵挛性,运动不能性发作及LennoxGastaut综合征.
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