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- 胸闷半月，ct检查中叶肺炎，怎样治最好？
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41岁
2009-12-11 03:33 浏览8762次
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病情描述：
岁 胸闷半月. 20多天,不知为何就得了中叶肺炎
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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中年男性,全部症状胸闷半月.肺炎20多天,打了10天抗生素,还觉得胸闷.怎样治最好 ? 指导意见 肺炎的治疗疗程是两周,胸片如果提示肺炎好转的话就没有什么大的问题了.恢复也要一段时间.
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正规医院正规抗生素全疗程治疗,另外再去做一个片子看看. 指导意见 不知道你的机体抵抗力怎么样,一般抗生素治疗效果不好,考虑是不是没有覆盖全.特别是有没有真菌,支原体衣原体感染等情况.所以建议留痰培养.
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肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症.其症状发热,呼吸急促,持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝. 幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽.应注意及时治疗 指导意见 a,肺部革兰氏阳性球菌感染肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选.一般用大剂量青霉素静滴,对青霉素过敏者改滴红霉素.葡萄球菌肺炎,首先耐酶（β 内酰胺酶）药物,如新的青霉素II,先锋霉素I或头孢菌素三代静滴,疗程36周,过早停药容易复发.厌氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及灭滴灵有效. b,肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素.绿脓杆菌肺炎可用复达欣,菌必治等. c,支原体肺炎 多采用红霉素,疗程2周为宜. d,对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药（其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物）.待细菌明确再酌情更换相应敏感的抗生素.对重病肺炎生素治疗,应以静注或静滴为主.
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右肺中叶肺炎（细菌性感染）.因为血象白细胞这么高,所以几乎排除病毒性感染（也有可能是合并感染）.双肋膈角锐利说明胸膜没有受累,根据胸片可以排除肺结核. 指导意见 只要用上敏感的抗生素点滴治疗,会很快痊愈.一般35天烧退,710天后症状消失后痊愈.细菌性肺炎是所有感染性肺炎里最容易治的.
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肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症.其症状发热,呼吸急促,持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝. 指导意见 大环内脂类抗生素 以上各种中常选用大环内脂类抗生素如红霉素,螺旋霉素,麦迪霉素,白霉素等.其中又以红霉素为首选,该药使用广泛,疗效肯定.对消除支原体肺炎的症状和体征明显,但消除支原体效果不理想,不能消除肺炎支原体的寄居.常用课桌一为50mg/(kg﹒d),轻者分次口服治疗即可,重症可考虑静脉给药,疗程一般主张不少于2～3周,停药过早易于复发.常用口服剂有无味红霉素及红霉素肠溶片,口服红霉素自肠道吸收,空腹服用红霉素250mg,高峰血浓度于给药后2～3h达到0.3～0.7μg/ml﹔剂量加倍,高峰血浓度为0.3～1.9μg/ml.静脉注射红霉素乳糖酸盐300mg,4min的血浓度平均为40.9μg/ml,2h后为2.6μg/ml,6h后为0.32μg/ml.如每12h连续静脉滴注红霉素乳糖酸盐1g,则8h后的血药浓度可维持4～6μg/ml.而痰中平均尝试为2.6(0.9～8.4)μg/ml.红霉素主要经胆汁排泄,部分可从肠道内重新吸收
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肺中叶综合征(middle 1obe synelrome)又称Brock综合征或GrahamBurfordMayer综合征,是指由于支气管管外受肿大的淋巴结压迫阻塞,引起右肺中叶(或左肺舌叶)肺不张,肺叶缩小,或并发炎症实变.单纯性炎症等引起的肺中叶收缩性不张不属此综合征. 指导意见 根据不同的病因行针对性治疗.肿瘤所致者应早期手术切除.如为结核或炎症,应抗结核或抗感染治疗.通过纤维支气管镜冲洗,对黏液,脓栓所致阻塞可解除阻塞而起治疗作用.
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