- 问
- 慢性肥厚壁喉炎久治不愈
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1个月
2009-12-15 17:45 浏览6991次
病情描述:
到一个月间,从2008年开始,每次发病都在1个月以上.每次发病均无明显的症兆,头天还好好的,第二天一大早声音就嘶哑了.每次发病都是先打一周的点滴(头咆等),加口服中成药(金嗓开音丸,金嗓散结丸等),连续几年都是打针,吃药没好转的情况下,吃草药3个月~6个月.2009年8月上旬开始,嗓子嘶哑加上咳,打针,吃中成药,草药到9月中旬没好转,就住院了,住院一查感染了支原体肺炎,打了一周的阿奇霉素加地米,咳基本控制住了,但嗓子一点没好转,出院后又坚持吃中成药,做雾化(住院时也做了20多天雾化),一直到11月底才基本好转. 12月31日又复发了一直到今天. 从2005年今共做了5次电子喉镜检查,结论都是肥厚壁喉炎.
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慢性咽喉炎分为慢性咽炎和慢性喉炎,喉炎是指喉部粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎症.因病变程度的不同,可分为慢性单纯性喉炎,肥厚性喉炎和萎缩性喉炎.慢性肥厚性喉炎喉头粘膜增厚,镜下,粘膜上皮增厚,可有鳞状上皮化生,并有角化现象;粘膜下纤维组织明显增生,有大量淋巴细胞,浆细胞浸润,甚至形成淋巴滤泡. 指导意见 [编辑本段]中医辨证 慢性咽喉炎是上呼吸道的一种弥温性炎症.中医学称“虚火喉痹”. 慢性咽喉炎病程绵长,宜滋阴降火,清利咽喉以治本,解毒消炎,生津润燥以治标,防治并重,去除病因,使邪去病愈. 1党参15克,茯苓,白术,法夏,陈皮各10克,炙甘草3克. 服法水煎,日1剂,服两次,20天为1疗程 2处方青黛,石菖蒲,炮山甲,红花,昆布,僵蚕,威灵仙,细辛各10克,食醋1000毫升. 用法药放醋中浸泡30分钟后,煎沸20分钟,去渣取液,每饮少许放口中含漱,日6次. 疗效用药12疗程,有效率达96.4% [编辑本段]日常保养 1.不要用嗓过度.用嗓过度是指滥用超过本人能力范围的嗓音(用声).每人的发声能力有音高(声音频率范围),音强(声带张力),音时(发音用声的时间)三个方面,超过此范围将发生声带病变. 2.演员唱歌前不宜饮食过饱,最好二小时前不要进食. 3.生活习惯不良,如烟,酒,辣椒嗜好以及唱后冷饮,对喉部器官不利.因此要尽量改变此类习惯. 4.要改掉清嗓的习惯.很多人可能经常用这个动作来咳掉喉中的痰或者使自己的声音更加清晰,但这个动作使声带瞬间严重拉紧,容易造成声带损伤. 5.声带小结手术后最好要禁声12周以上. 6.感冒时要注意声音休息,尤其是感冒出现声嘶后,或者已经诊断为喉炎. 7.声嘶常在喉肌疲劳情况下发生,喉肌疲劳一般较难恢复!职业用声者在练声要注意喉肌需得到有规律的休息. [编辑本段]附嗓音保健操 第1节按摩面颊两侧部此节重点是对颜面两颊部肌肉和两下颌部肌肉进行按摩. 作法用两手掌分别放在两侧面颊部.示指(食指),中指,环指(无名指),小指贴在面颊部,指尖朝向两耳朵,拇指在下颌角处(图1 ).然后,两手作上下直线式按摩20 下,再作旋转式按摩20 下. 第2节 按摩颈部此节重点,对颈部肌肉,主要对两侧颈部的胸锁乳突肌,颏舌骨肌进行按摩.有人在唱歌前和唱歌中,这部分肌肉紧张,产生头向前伸出的现象. 作法将一手掌(左手.或右手)放在颈前,拇指与示指分开,手的虎口对准喉结,拇指按住一侧颈肌,其它4 指按住另一侧颈肌,手指轻轻捏动20 下,再作小旋转式按摩20 下.然后换手,按前法再作一遍(图2 ). 第3节 按摩喉结部此节重点是按摩喉结上侧方的喉上神经部位(喉上神经是使声带运动的神经),和在喉结下侧方的环甲肌所在部位(环甲肌是使声带拉长和变紧张的肌肉) 作法用左手的大拇指和示指,在喉结的两侧上下做小旋转式按摩,每次作20下,然后换右手再做20下.(图3) 第4节左右摇头运动此节重点是使颈部肌肉伸长,缓解肌肉的紧张度,牵引声带运动,活动颈椎关节. 作法身体坐位,两腿分开,两手放在膝盖上.头部缓慢地先向左摆动,使下颌尽量接近左肩部.然后头部再缓慢向右摆,使下颌尽量接近右肩部,如此左右摆动头部,共作10下. 第5节 前后点头运动此节重点是活动颈椎关节,同时带动肌肉的伸缩运动,舒展喉返神经,增进神经兴奋性的传导. 作法头部先缓慢地向后上方抬,待颈脖伸直后,再缓慢地向前下方向低压.动作须缓慢,来回作10 下. 第6节按摩颈前凹陷部此节重点是按摩颈前凹陷部.此处名胸骨上凹,凹内有舌下神经行走.是人体经络任脉“天突”穴的位置,任脉循行头颈中线,跨越声带区. 作法用右手示指及中指作成剑指状,指尖压在颈前凹陷部即胸骨上凹处,抵住气管前壁,作轻柔轮转运动,按摩20 下. 第7节 按摩颈后部此节重点是按摩颈后部发际,此处为针灸学上重要经穴痖门和天柱所在之处,都是治疗声嘶的经穴. 作法两手掌伸向颈后部,四指并拢,分别附着在后颈部发际边缘处.用两手的示指对此处作旋转式按摩20 下. 第8节 按摩鼻两侧部鼻两侧部为面部敏感区,此处的血管神经都很丰富,有好几条重要经络在此处交叉或连接,如手阳明大肠经,足太阳膀胧经.迎香穴在此部位. 作法两手掌伸直张开,手指向上,平行置于鼻部两侧,以示指贴近鼻部两侧沟中.然后两手同时滑动,从眼内眦处向下按摩,至鼻孔外侧迎香穴,两示指尖在迎香穴位上作一旋转式按摩,此为一下.按此顺序,按摩10下. 第9节 按摩两手虎口部手的虎口部在手的示指和拇指之间,为人体经络重要穴合谷穴的穴位.属于手阳明大肠经,循经可达喉部,鼻部,并与全身多条经络连通. 作法用左手示指和拇指,夹住右手的虎口部,作轮转式按摩20下.然后换手,用同法按摩20下. 第10节 作深呼吸深呼吸能使胸廓扩张,肺部膨胀,也是练气的基本功之一 .作法立位或坐位,头部垂直,两眼直视前方,安静片刻.然后作深呼吸,尽量吸足气使肺充满,憋气10秒钟.然后慢慢呼出.呼后再吸,如此作深呼吸10次. [编辑本段]慢性喉炎诊断检查 间接喉镜检查,按病变的程度,有以下3种类型的改变 1,慢性单纯性喉炎 喉粘膜弥漫性充血,红肿,声带失去原有的珠白色,呈粉红色,边缘变钝.粘膜表面可见有稠厚粘液,常在声门间连成粘液丝. 2,肥厚性喉炎 喉粘膜肥厚,以杓间区较明显.声带也肥厚,不能向中线靠紧而闭合不良.室带常肥厚而遮盖部分声带.杓状会厌襞亦可增厚. 3,萎缩性喉炎 喉粘膜干燥,变薄而发亮.杓间区,声门下常有黄绿色或黑褐色干痂,如将痂皮咳清,可见粘膜表面有少量渗血.声带变薄,其张力减弱. 诊断 根据患者除声音嘶哑外,无其他全身症状,病程缓解,声带的病变常两侧对称,不难作出诊断.但临床上引起声嘶的病种较多,可参见声嘶鉴别诊断表予以鉴别.
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2009-12-15 19:05
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你好,像你这种情况的话,还是建议是尽量少说话,避免接触各种刺激因素,如粉尘,刺激性气体,辛辣食物等. 指导意见 治疗原则是去除各种刺激因素,长期禁声,定期复查,可用中医中药,针灸,雾化吸入,理疗等治疗.还是需要平常多注意,暂时可能没有绝对的根治办法.
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2009-12-15 19:54
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患者的主要症状是声嘶,喉部干燥,说话时感喉痛,常因喉部分泌物增加而觉有痰液粘附. 指导意见 (一)行对症治疗,通畅大便,多饮水.(二)发热者应用抗生素,磺胺类药和抗病毒药.(三)局部可用薄荷片或含碘片含化,或抗生素加激素雾化吸入
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2009-12-15 22:08