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- 胃翻转老年抑郁症
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83岁
2009-09-24 00:38 浏览6373次
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病情描述：
不进食 抑郁焦漉 失眠烦躁 胃翻转咽炎对病说不清 一月余 惊吓
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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根据您的描述来看83岁老人不进食抑郁焦漉,失眠烦躁,胃翻转咽炎对病说不清 指导意见 您好,根据您的描述来看我们建议你带这位老人及早去正规医院内科进行进一步详细检查,确定病变的范围和程度.采取对症治疗的方法来根治.我们建议首先戒除烟酒（如果戒不掉就尽量少抽点少喝点）,少食辛辣等刺激胃肠的食物,多干活少想烦恼事,减轻心理压力,别生气别着急,保持良好心情.这是最主要的.药物为奥美拉唑 1片 2次/日（口服两个月即刻停用,如烧心的厉害每次可加1片）,援生力维 2片 3次/日,阿莫西林 2片 3次/日（如果青霉素过敏可改服甲硝唑 2片 3次/日）,庆大霉素针剂 1支 3次/日（口服半月即刻停用,如果过敏就不要用了）.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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胃扭转,需要根据扭转的程度,考虑手术,还是下胃镜治疗. 指导意见 改善胃扭转状态,可以改善食欲.进食米粥养胃.配合镇静剂.现在使用脑蛋白等生化药物,效果并不好,主要是对症治疗.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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老年抑郁症是一种情感性的精神疾病,其发病原因错综复杂,其中75%的病例都是由生理或社会,心理因素引起的. 1,生理因素 老年人的各种身体疾病,如高血压病,冠心病,糖尿病及癌症等,都可能继发抑郁症.还有许多患慢性病的老人,由于长期服用某些药物,也易引起抑郁症.此外,抑郁症患者的家庭成员的患病率远远高于一般人群,其子女的发病率也高,说明此病与遗传因素有一定关系. 2,社会与心理因素 抑郁症的出现与老年期的各种丧失有较大的关系,这些丧失包括工作的丧失,收入的减少,亲友的离世,人际交往的缺乏等等. （1）老年人退休后对于角色转变在心理上常常出现不适应,如职业生涯的结束,生活节奏放慢,经济收入减少等,巨大的落差会产生失落感,导致情绪低落. （2）交往圈子变窄,人际互动减少,缺乏情感支持,也是导致老年抑郁的常见病因,案例中的两位案主都存在这个问题. 指导意见 在治疗方面,通常采用心理治疗,物理治疗和药物治疗相结合的方法.心理治疗在本病治疗中的地位十分重要,通过倾听,理解,疏导,鼓励,保证等方式,使患者产生安全感,树立自信,帮助患者扩大活动能力,增强适应社会,应付环境的能力.另一方面是药物治疗,它对于抑郁症的有效率可达7080%,常用的药物有三环及四环抗抑郁药,但要特别注意用药的剂量及其副作用.老年抑郁症越早治疗效果越好,一般不需住院,但对那些有身体疾病的患者,尤其有自杀倾向的人,应建议住院治疗.最新药物疗法舒眠解郁组合阶梯式疗法.但是由于药物的依赖性及副作用,越来越多的人会采用物理疗法对老年人抑郁症进行治疗.这其中试用最广泛最成熟的就是经颅微电流刺激疗法（国内称之为安思定）.物理疗法的原理在于通过提高5HT的分泌量,促进去甲肾上腺素的释放,增强神经细胞活动的兴奋性,从而起到缓解个体抑郁情绪的效果.另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善,对抑郁患者的各项躯体症状进行改善作用. 生活护理 老年抑郁症如不进行治疗,会越来越严重.有多种类型的抗抑郁药物可治疗老年忧郁症.抗抑郁药物服药两周后才会有效果,康复后,还需要继续服用6个月至1年,以防复发.不要在医生不知情的情况下改变抗抑郁药物的用量.但所有的抗抑郁药物都会有副作用,但这些副作用也会随时间消失. 患者情绪最不佳的时段通常会在早上,所以要避免在这一时段外出活动.亲友可轮流陪伴患者外出走走,如逛街,运动或参与其它休闲活动.抑郁症患者有时会被误解为懒惰,散漫,其实这只是生病时的症状. 由于老年人的身体状况不如年轻时稳定,所以治疗老年抑郁症比较困难.最令医生感到头痛的是许多老年患者经常会不依照提示服药,所以家人必须督促患者依时依分量服药,否则难以完全康复.
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