我妈糖尿病血糖20了而且不肯去医院

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我妈糖尿病血糖20了而且不肯去医院: 46岁
2009-12-04 13:40 浏览6981次

病情描述：

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

朋友您好老人的病情比较严重,随时都有可能并发糖尿病酮症酸中毒而危及生命,老人的血糖服用二甲双胍控制的不理想,建议调整治疗方案,改用胰岛素泵强化治疗,注射胰岛素要根据您妈的的个体情况来定,首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案. 指导意见建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝老人早日康复!

李伟

主任医师

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2009-12-04 11:50

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有用(19)

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

早期开始综合症有效控制血糖,血压及血脂,治疗达标者,预后良好.急性并发症中以非酮症高渗性昏迷病死率最高.出现慢性血管性,神经性并发症合并有大血管并发症者,预后不良指导意见 1. 严格饮食控制,坚持运动 2. 坚持用药 3. 定期监测餐前餐后2h血糖,每3月监测糖化血红蛋白1次；每半年做尿微量白蛋白,眼科眼底检查1次.

李罗根

副主任医师

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2009-12-04 12:55

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有用(10)

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

您好,根据您的描述,建议您尽快去医院进行系统正规治疗. 指导意见服用二甲双胍片是可以的,但是不能及时检测血糖,不能够调整药物的剂量；此外,如果是一型糖尿病,服用此药的效果是不好的.糖尿病的治疗是系统的治疗,首先要确定糖尿病的类型,是一型糖尿病还是二型；其次要控制饮食,规律用药；还要及时检测血糖,调整药物的剂量和种类,找到适合自己的降糖药.建议您尽快去医院进行就诊.

王营

主任医师

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2009-12-04 13:53

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有用(9)

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

糖尿病可导致感染,心脏病变,脑血管病变,肾功能衰竭,双目失明,下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因. 糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症,初始阶段可表现为多尿,多饮,倦怠乏力,反应迟钝等,随着机体失水量的增加病情急剧发展,出现嗜睡,定向障碍,癫痫样抽搐,偏瘫等类似脑卒中的症状,甚至昏迷. 夏天是老年糖尿病人并发高渗综合征的多发季节,由于该病的病死率较高,可达40%左右,男女发生率相仿,相当一部分病人在起病前可无明确的糖尿病史,或仅仅是轻度的2型糖尿病,故应引起病人及医务工作者的高度重视. 指导意见糖尿病治疗之一,人体免疫治疗通过激发人体免疫入手治疗糖尿病是现在非常领先的方法!在学术期刊,市场推广文献中可以经常见到.相关报道颇多.目前最领先的是日本进口的“几丁聚糖”为首选,通过人体免疫系统的细胞激发来治疗糖尿病取得非常惊人的效果. 糖尿病治疗之二,饮食定时定量根据年龄,性别,职业,标准体重[（身长100）×0.9]估计每日所需总热量.男性比女性每天所需热量要高约5%.而年龄大小不同所需热量也有差异,一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年＞中年人＞老年人＞,平均各高5%~10%每公斤体重/日.而不同体力劳动者每天消耗能量也不同.轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量；中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量；重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量.一般来说,孕妇,乳母,营养不良者及消耗性疾病应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重保持正常体重的5%左右,常可使病情得到满意控制. 糖尿病治疗之三,合理调整三大营养素的比例饮食中糖,脂肪,蛋白质三大营养素的比例,要合理安排和调整.既达到治疗疾病的目的,又要满足人体的生理需要.目前,美国糖尿病协会（ADA）主张糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%；蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%.以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜.发育期的青少年及孕妇,乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右；每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%,以每日每公斤体重0.6~1g为好,如肥胖病人,尤其有血脂过高或有动脉硬化者,脂肪摄入量应视具体情况进行调整. 糖尿病治疗之四,饮食计算及热量计算供给机体热能的营养素有3种蛋白质,脂肪,碳水化合物.其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供热能9kcal(37.74kj).糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量（kcal)按照碳水化合物占69%,蛋白质占15%,脂肪占25%的比例分配,求出各种成分供给的热能,再按每克脂肪产热9kcal,碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量,可一日三餐或四餐.三餐热量分布为早餐15,午餐,晚餐各25.四餐热量分布为早餐17,其余三餐各27.例如一个体重60kg的中等体力劳动者,正常体型的成年糖尿病病人,按每日每公斤体重40kcal的热量计算,一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物,360kcal热量来自蛋白质,600kcal来自脂肪.提供这些热量需供给360g碳水化合物,90g蛋白质,66g脂肪.

师毅冰

主任医师

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2009-12-04 14:57

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有用(12)

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

您好,如果是现在已经在服用二甲双胍,测得餐后的血糖还是20多,说明这类药物对您母亲目前的降糖效果很差,因为没有确定糖尿病的类型,所以不好为您推荐什么药物可以暂时控制好血糖,一般情况下降糖要控制在7一下才说明药物有效.就我个人而言,建议您明天最好就去正规医院进行诊治,确定病因后选择药物治疗,效果会更好一些.餐后20的血糖值是很高的了,因个人体质等原因不能确定是否有生命危险,但能确定她的糖尿病控制的不好.

刘桂珍

主治中医师

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2009-12-04 15:43

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有用(17)

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

从你的描述来看,这个情况是血糖增高的情况的. 指导意见这个情况是血糖增高,而且饮食不控制的情况的,这个情况因为血糖太高,单纯的通过口服药物是不会起到好效果的,你可以让她到医院进行输胰岛素来进行治疗,在这个血糖控制稳定后,慢慢的过度到口服药物,然后在通过饮食控制,这样才可以起到好效果的,在口服药物方面可以服用二甲双胍,美比达,消渴丸,这样联合应用才可以起到好效果的.