胸腔大量积水,化验无癌细胞,怎么治疗?

7岁

       2009-12-23 11:53      浏览10161次
    病情描述:
    后再次呼吸困难,又抽,发现长的很快.胸水化验后不是血性的,没有癌细胞,是否就能排除了肺癌引起积水?不知怎样才能控制胸水的增长呢?有医生说除穿刺抽水外,还可以利用中医排水,不知中医能否实现排水?请专家赐教
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    胸腔积水是胸腔内积有漏出液,胸膜并无炎症变化的一种疾病,是其 他器官或全身性疾病的种症状,常以呼吸困难为特征. 指导意见 [病因] 常因心脏疾病和肺脏的某些慢性疾病或静脉干受到压迫时,由 于血液循环障碍而引起.慢性贫血和稀血症以及任何长期的消耗性疾病也可 引起胸腔积水. [症状] 主要症状为呼吸困难,体温正常,心音高朗.胸壁叩诊时两侧 呈水平浊音,其浊音界的位置随病犬体位的改变而变化.听诊时,在浊音区 听不到肺泡音,有时可听到支气管呼吸音.常伴有腹水,心包积水和皮下水 肿现象. [诊断] 根据缺乏热候等全身症状和叩诊的水平浊音,不难确诊.但须 与胸膜炎相区别.胸膜炎有热候,胸部疼痛,咳嗽,胸膜摩擦音,多发生一 侧,胸膜炎为渗出液,含有大量纤维蛋白及蛋白质,李瓦他氏反应呈阳性. 而胸水无全身症状,胸腔内的液体为漏出液,比较澄清稀薄,含有少量纤维 蛋白及蛋白质,李瓦他氏反应呈阴性. [治疗] 治疗原则是加强护理,限制饮水,强心利尿,排除积水. 强心利尿 可用咖啡因,水杨酸钠柯柯碱,洋地黄制剂,盐酸毛果芸 香碱等皮下注射.以促使积水吸收.亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连,加速 液体吸收,有良好效果. 排除胸水 当胸腔积水过多,呼吸特别困难,有窒息危险时,可施行穿 胸术排除积水,然后注入酯酸可的松25mg. 生活护理 祝您身体健康

    李罗根

    副主任医师 已帮助 698459
    2009-12-23 10:00
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有用(10)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    胸腔积液为胸膜毛细血管内静水压增高(如心力衰竭等),胶体渗透压降低(如肝硬化,肾病综合征等所致的低蛋白血症)或胸膜毛细血管壁通透性增加(如结核病,肺炎等)所致的胸膜液体产生增多或吸收减少,使胸膜腔内积聚的液体较正常为多.此外,胸膜淋巴引流障碍和外伤等亦可引起胸腔积液或积血. 指导意见 你的胸腔积液量已达到1200ml,属于比较严重的情况.通常状况下,胸腔积液大于500ml时,便易出现气短,胸闷,甚至出现心悸,呼吸困难甚至端坐呼吸并出现发绀. 不知你是否有出现以上体征,还有,你出现胸腔积液的原因是什么?还有什么其他症状吗?出现积液多久了?家里还有什么其他人有类似疾病吗?

    许铁

    主任医师 已帮助 698339
    2009-12-23 10:33
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有用(16)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    胸膜属中胚层浆膜组织,其中含有单层间皮细胞,分为脏层胸膜和壁层胸膜,衬附在胸壁内和肺表面的结缔组织上,在胸膜的结缔组织内含有丰富的血管和淋巴管,两层胸膜各在相应的组织结构上反折而会合成为封闭式的胸膜腔. 北京大学第三医院胸外科闫天生 生理状态下,胸膜腔内呈负压,内有微量浆液(13~15m l) 以减少呼吸时两层胸膜间的摩擦,故胸膜腔实为一潜在密闭的腔隙.胸膜的功能除进行胸液的形成和转运外,并帮助维持肺的形态及在胸壁与肺之间力传递上起作用. 指导意见 你好,建议你到医院检查下,根据医生的建议对症治疗.

    曹驰

    主任医师 已帮助 697529
    2009-12-23 10:59
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有用(12)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    您好,胸水可分为渗出性及漏出性.渗出性的病因很多,归纳起来为两大类一类是炎症性病变所致,第二类是肿瘤性,如癌肿长在胸膜长或转移侵犯胸膜引起积液.漏出性胸腔积液的病因,可以是全身性疾病.漏出液透明清亮,静置不凝固,比重<1.016~1.018.渗出液则多呈草黄色稍混浊,比重>1.018. 指导意见 根据您发现胸水长的很快.胸水化验后虽然不是血性的,但也不能排除不是癌症引起的胸水,可以用中药来缓解积水引起的症状.不是排水,而是让机体吸收.

    蒋晓林

    主任医师 已帮助 697275
    2009-12-23 11:02
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有用(14)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    是否放化疗需要根据患者的体质评分来决定是否采用.年龄大,体质弱,进食少,心脏功能不好等都不适合放化疗.适合放化疗的病人也要配合中药治疗,这样不仅可以减少放化疗的毒副作用,巩固放化疗的效果,还可以防止复发转移.需要注意的是,市场上中药治癌的药物甚多,良莠不齐,有些打着专家的旗号到处招摇撞骗,须堤防上当.

    孙东

    主任医师 已帮助 698511
    2009-12-23 11:55
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有用(1)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    这个老人虽然本身存在着肺部肿瘤,而且肺部肿瘤 也是非常容易出现胸水的,但我认为目前的胸水可能不是肿瘤引起的但还不能完全排除的 指导意见 如果是肿瘤引起的胸水,且不说化验检查的结果,单一凭胸水的治疗过程来看就极不相符的因为肿瘤引起的胸水目前是没有什么好的办法能够在夏天抽完水后又可以管三个月的一般来说肿瘤引起的胸水会出现这种现象抽的越快长的越快,永远也抽不完的感觉并且出现胸水也就表示肿瘤晚期的胸膜转移,95%以上患者出现严重胸水后不可能存活三个月以上的 对于具体什么原因引起胸水,还需考虑由于低营养低蛋白引起的,以及结核或其他原因 至于中药排水可以考虑,但也应该是很难取得较持久的疗效的,具体用药也需要结合舌苔脉象和其他表现以及患者目前的体质状态来决定的

    翟丽梅

    副主任医师 已帮助 698409
    2009-12-23 12:06
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有用(16)