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- 癫痫病能不能手术
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36岁
2009-09-08 14:02 浏览5683次
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病情描述：
浑身抽搐眼直瞪嘴里有粘液流出出汗 10年
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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癫痫病俗称羊角风,是由于脑细胞突然短暂过度放电而致的脑功能失调；表现为运动,感觉,意识,植物神经,精神等不同障碍或可兼而有之,临床上以突然意识丧失,突然跌倒,四肢抽搐,口吐白沫或口中怪叫,醒后如常人为主要表现.如果是发作状态,则任何药物都没用,只能尽量保证病人呼吸顺畅,不要发生窒息,必要的时候注射镇静安眠药帮助控制. 癫痫病的关键是在不发作的时候使用抗癫痫药物,通过药物作用来逐渐修复脑细胞功能,逐渐延长发作的时间,减少发作的次数,最后达到临床治愈,再经过药物巩固,是可以治愈的.由于此病主要是由脑部功能失调引起,所以治疗起来需要一个比较长过程. 指导意见 癫痫的治疗主要有两种方法一是药物治疗,二是外科治疗. 药物治疗是首选的治疗方法.癫痫是一种慢性病,因此,药物治疗也是一个长期的过程,不可能立竿见影.要在医生的指导下,根据不同的发作类型和病因,选准药物,确定最佳剂量,坚持长期,规则用药,不能病情稍好就中断用药,也不能三天用这种药,两天用那种药.这样不仅疗效不佳,而且会使病症更加严重,只有在病情完全控制3年以上才可以慢慢减量,逐步停药.国内外大量的研究证明,如果接受正规的抗癫痫药物治疗,80%的患者可以得到有效地控制.另有20%左右患者由于持续存在的病因,使用抗癫痫药物难以完全控制癫痫发作,此类病人称为难治性（顽固性）癫痫.我国目前有难治性癫痫病人近200万,其中多数可通过外科治疗控制癫痫发作或达到治愈的目的.
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您好,癫痫的治疗一般首选抗癫痫药物治疗,在完全控制发作并且脑电图正常后,可以在12年内逐步减量至停药.如果您是正规的药物治疗10年,没有间断或自行停药,漏服等情况下,仍然控制不佳,或者多次换药仍不能控制,则属于难治性癫痫,可以考虑手术治疗,但手术的确存在一定风险和费用的问题.建议您就诊正规医院进一步检查,明确有无手术适应症. 指导意见 癫痫的诊断一般需要有特定的临床表现,如肢体抽搐,感觉异常,意识丧失,尿便失禁及精神,行为改变等不同程度的神经系统功能障碍,其发作时的脑电图常可记录到棘波,棘慢波等癫痫波. 如果没有明确的癫痫发作的临床表现,建议暂予观察,并排除晕厥,低血糖,发作性睡病,癔病等可能类似的表现. 如果有明确的癫痫发作症状,而常规的脑电图正常时,并不能排除癫痫的诊断,这种情况下建议进一步检查动态脑电图,以延长记录时间.同时建议完善头颅影像学检查如MRI,以明确有无颅内器质性病灶.如果脑电图记录到癫痫波,则可明确癫痫诊断.如果患者是首次发病,建议在查清病因前不要用药;如果已经有两次或多次发作,则可根据发作类型及病人整体情况选择合适的抗癫痫药物治疗. 原发性癫痫,如果药物治疗完全控制不再发作,通常可在12年左右减量至停药,如果是继发性癫痫,通常需45年左右.因此建议您规律服药,定期检查和复诊,避免饮酒,劳累等诱因.手术治疗一般是用于药物治疗无效的难治性癫痫. 漏服药物容易诱发癫痫发作,甚至癫痫持续状态,需要立即采取措施. 如果可以确定漏服,并且距离下一次服药时间较长,应立即全量补服;如果距离下一次服药时间很近,可稍微提前服药时间,并服用平时药量的1.5倍,此后按该时间继续规律服药.如果不能肯定漏服,可以立即补服平时药量的一半,并继续按原定时间间隔及用量服药. 目前口服抗癫痫药物是治疗癫痫的主要方法,服药过程中一定注意遵照医嘱按时,足量,全程服药,避免漏服. 生活护理 建议您就诊正规医院进一步检查,明确有无手术适应症,或在医生指导下调整药物治疗方案.
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十年癫痫病史一直口服药物治疗,能否手术治疗及风险 指导意见 癫痫是可以手术治疗的,但必须掌握其适应征 1. 顽固性癫痫患者经抗癫痫药物的系统治疗后,癫痫仍频繁发作的病例应考虑手术. 2. 癫痫对患者的日常功能造成影响目前普遍认为,只有当癫痫影响病人的日常生活时才考虑手术治疗. 3. 进行性加重. 适合手术治疗的仅仅是一小部分患者. 如果你有适应征可以做的 手术治疗的风险任何手术都有一定的风险性,但癫痫手术相对安全. 手术治疗的效果国内外不少学术团体或专家对于癫痫外科手术的疗效进行了广泛的研究,适合于手术治疗的患者,在接受手术后,70%能够完全缓解或者基本上完全缓解,其余的患者大多发作也能减少. 手术治疗后的治疗癫痫病灶切除以后还要坚持服一段时间抗癫痫药物,一般需要两年左右.
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①,手术适应症 （1）药物难治性癫痫. （2）继发性癫痫. （3）特殊的癫痫综合症. （4）手术需要得到患者及其家属较好的理解和配合. （5）头部不涉及危险区域和功能区域可做. ②,手术禁忌症 （1）具有潜在的变性疾病或者代谢疾病者. （2）合并有突出并且严重的全身性疾病者. （3）合并有严重精神障碍者,严重的认知功能障碍者不得手术. （4）由于身体营养状况不能耐受手术者. （5）病罩部位在脑部危险区域和功能区域不得做. 指导意见 要是药物能控制住病情,不建议你行手术治疗.如果要做手术,推荐你去正规大医院（上海,北京）,现在癫痫手术还不成熟,要是做不好不如不做.希望我的回答给你带来帮助!
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现在来说,作为癫痫治疗最有效的办法,因为它的原因不明,还是不清楚,还是以药物治疗为主,但有些药物治疗不能控制的叫难治性癫痫.占整个癫痫的20%40%那就是继发性癫痫里面占多数,这些难治性癫痫里面,像颞叶癫痫,这个是可以有些是手术指针的,可以用外科手术治疗,但是外科手术治疗既有风险,又不是保险.它只有它的使用症,可做的,只有它能够控制住一部分发作,但也有 指导意见 现在来说,作为癫痫治疗最有效的办法,因为它的原因不明,还是不清楚,还是以药物治疗为主,但有些药物治疗不能控制的叫难治性癫痫.占整个癫痫的20%40%那就是继发性癫痫里面占多数,这些难治性癫痫里面,像颞叶癫痫,这个是可以有些是手术指针的,可以用外科手术治疗,但是外科手术治疗既有风险,又不是保险.它只有它的使用症,可做的,只有它能够控制住一部分发作,但也有, 指导意见 现在来说,作为癫痫治疗最有效的办法,因为它的原因不明,还是不清楚,还是以药物治疗为主,但有些药物治疗不能控制的叫难治性癫痫.占整个癫痫的20%40%那就是继发性癫痫里面占多数,这些难治性癫痫里面,像颞叶癫痫,这个是可以有些是手术指针的,可以用外科手术治疗,但是外科手术治疗既有风险,又不是保险.它只有它的使用症,可做的,只有它能够控制住一部分发作,但也有, 指导意见 可以这样说,30%40%效果不好,那么这个50%60%做过外科手术的它还是用药物治疗,所以药物治疗癫痫是一个最主要的手段.
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患癫痫10年,药物治疗控制欠佳 指导意见 对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术. 只有符合以下条件才能考虑手术治疗1,至少经过两年以上的正规治疗,血药浓度在治疗范围内仍不能控制法作者；2,发作频繁,每月平均发作4次以上并影响正常的工作,学习；3,病灶局限,定位明确,而且病灶不位于重要的功能区如语言中枢,记忆中枢,感觉运动中枢等 目前癫痫的基本治疗还是药物治疗,其中包括中药及西药.必须明确,癫痫是一种可治性的疾病,多数癫痫病人的预后是好的.实践证明,只要通过及时而正确的诊断及合理的治疗,大多数发作均可减少或减轻.正确地选择药物及用量并配合抗癫痫药物血中浓度的测定,可能获得最佳的疗效. 生活护理 开颅手术都有较大的风险,建议专业医生诊断后决定是否手术,祝早日康复
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