甲状腺弥漫性病变

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甲状腺弥漫性病变: 20岁
2009-11-01 14:10 浏览8488次

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

临床上甲状腺弥漫性病变的常见病种多为结节性甲状腺肿(下称结甲),甲状腺癌(下称甲癌) ,桥本甲状腺炎(下称桥本病),Graves病等引起甲状腺肿大的常见原因主要有,非炎症性的如地方性甲状腺肿,结节性甲状腺肿,毒性弥漫性甲状腺肿（所谓“毒性”指伴有甲亢）等;炎症性的如桥本氏甲状腺炎,亚急性甲状腺炎等;也可以因甲状腺肿瘤而肿大.各种原因引起的甲状腺肿患者,其甲状腺功能状态各有不同. 指导意见治疗一,急性化脓性甲状腺炎给予有效抗生素治疗,形成脓肿可进行穿刺或切开引流.二,亚急性甲状腺炎根据情况选用皮质激素,甲状腺片,消炎镇痛剂如消炎痛等药物治疗.三,慢性淋巴细胞性甲状腺炎1 ,给予甲状腺片或甲状腺素钠治疗.2 ,伴有甲亢者可同时给予抗甲状腺药和甲状腺片.3 ,甲状腺明显肿大或伴有压迫症状者,可短期应用皮质激素治疗.4 ,压迫症状明显经上述治疗无效者,可考虑手术治疗. 四,慢性侵袭性纤维性甲状腺炎,必要时手术治疗

李罗根

副主任医师

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2009-11-01 12:13

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

这位朋友,你好,双侧甲状腺弥漫性病变是亚急性甲状腺炎,甲状腺结节. 典型的亚甲炎的急性发病多急骤,有畏寒,发热.咽喉疼痛等上呼吸道症状.最富特征的表现是甲状腺肿大疼痛,肿痛可先从一侧开始,然后扩大到另一侧,继而累及全甲状腺,或甲状腺肿物此消彼长,病变腺体质地坚硬,可随吞咽动作上下活动.甲状腺局部疼痛表现为自觉痛.放射痛和触痛明显.周围淋巴结无肿大,疼痛剧烈时可沿颈部放射至下颌.耳后,枕部,牙龈,胸背部等,在咀嚼,吞咽,进食,咳嗽,转动颈部或作低头动作时疼痛加重.此时多数患者尚有甲状腺功能亢进的表现,如：心悸,怕热,多汗,多食易饥.大便次数增多,体重减轻,精神紧张,起急易怒,手抖等. 本病进入缓解期时甲状腺肿痛逐渐减轻,患者往往有甲状腺机能减退的表现,如：疲乏无力.嗜睡,畏寒喜暖.面色苍白,食欲不振,腹胀,便秘,浮肿,体重增加等.这是因为甲状腺细胞因炎症破坏,甲状腺激素被消耗的缘故. 长期以来,亚甲炎的公认疗法是服用肾上腺皮质激素,如强的松等.但实践证明,激素不能改变亚甲炎的病程,反可掩盖症状.如果停药较早或减量较快,病情又会反复,以至延长甲状腺的恢复时间.激素用量越大,用药时间越长,其副作用也就越明显. 经多年来的临床实践,我们发现中药治疗亚甲炎疗效卓著.我们对本病在明确诊断后,根据病情发展的不同阶段,采用不同的治疗法则,动态地进行治疗.在治疗中采用“同病异治”的方法,这是中药治疗能否提高疗效的关键.采用中药越早,疗效越快越好.对于服用强的松后反复发作的亚甲炎患者,我们可以停服激素,改用中药治疗.经多年长期观察,经中药治愈后的亚甲炎患者尚未见有复发者. 如果你还有疑问,请继续咨询;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!