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- 支原体肺炎
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4岁
2009-11-24 03:35 浏览5302次
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病情描述：
zhi支原体肺炎小儿日常可以吃些巧克力吗
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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您好,请先不要担心.是可以的. 指导意见 治愈“小儿肺炎”的食疗秘方 1)柚子肉5瓣,白菜干60克,北芪15克,猪瘦肉250克,共煲汤服食,每日1剂,分2次服.可益气养阴,润肺化痰. 2)百合50克,薏米200克,加水5碗,煎成3碗,分3次服,每日1剂. 3)核桃仁,冰糖各30克,梨150克,共绞碎,加水煮服.每次1匙,每日3次. 4)杏仁10克(去皮尖打碎),鸭梨1至2个,冰糖适量.先将鸭梨切块去核,与杏仁同煮,梨熟加入冰糖,代茶饮用. 5)党参10克,大枣15克(去核),糯米150克,加适量水共煮粥,用白糖调味服用. 6)杏仁10克,去皮尖,水研滤汁,大米30克,加水共煮粥服用. 注意在发热期间饮食宜清淡,易消化.以流质和半流质为好,如粥类,米粉,藕粉,果汁,绿豆汤等,而且需要大量饮水,要保持大,小便通畅. 生活护理 支原体肺炎饮食宜忌 1.忌辛辣食物辛辣食品性质温热,而肺炎又属热病,两热相加,使病情加重.所以肺炎患者在膳食中不应加入辣椒,胡椒,芥末,川椒等调味品.酒也属辛热之品,可刺激咽喉及气管,引起局部充血水肿,肺炎患者应禁用. 2.忌油腻食物肺炎消耗人体正气,影响脏腑功能,易于导致消化功能降低,食物应以高营养,清淡,易消化为宜.不要吃大鱼,大肉,过于油腻之品,以免中焦受遏,运化不利,营养反而不足. 3.水果要适量也要选择品种多数水果对本病有益,但不宜吃甘温的水果,如桃,杏,李子,橘子等,以免助热生痰.如果过量的吃一些寒凉性质的水果,可损伤到脾胃的阳气,有碍运化功能,不利于疾病的康复.
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支原体肺炎的症状和治疗 什么是支原体肺炎? 支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎,过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中,肺炎支原体最为常见.可引起流行,约占各种肺炎的10％,严重的支原体肺炎也可导致死亡. 什么原因引起支原体肺炎? 肺炎支原体是介于细菌与病毒之间,能独立生活的最小微生物,大小为200nm.它由口,鼻分泌物经空气传播,引起散发和小流行的呼吸道感染,主要见于儿童和青少年,现在发现在成人中亦非少见,秋冬季较多.呼吸道感染有咽炎和支气管炎,少数累及肺.支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上,或各种肺炎的10%. 支原体肺炎有什么症状? 潜伏期2～3周,起病缓慢,约1/3病例无症状.以支管支气管炎,肺炎,耳鼓膜炎等的形式出现,而以肺炎最重.发病初有乏力,头痛,咽痛,发冷,发热,肌肉酸痛,食欲减退,恶心,呕吐等,头痛显著.发热高低不一,可高达39℃.2～3天后出现明显的呼吸道症状,如阵发性刺激性咳嗽,咳少量粘痰或粘液脓性痰,有时痰中带血.发热可持续2～3周.热度恢复正常后尚可遗有咳嗽,伴胸骨下疼痛,但无胸痛. 体检示轻度鼻塞,流涕,咽中度充血.耳鼓膜常有充血,约15%有鼓膜炎.颈淋巴结可肿大.少数病例有斑丘疹,红斑或唇疱疹.胸部一般无明显异常体征,约半数可闻干性或湿性罗音,约10%～15%病例发生少量胸腔积液. 病情一般较轻,有时可重,但很少死亡.发热3天至2周,咳嗽可延长至6周左右.可有血管内溶血,溶血往往见于退热时,或发生于受凉时. 极少数病例可伴发中枢神经症状,例如脑膜炎,脑膜脑炎,多发生神经根炎,甚至精神失常等.出血性耳鼓膜炎,胃肠炎,关节炎,血小板减少性紫癜,溶血性贫血,心包炎,心肌炎,肝炎也有发现. 指导意见 支原体肺炎需要做哪些检查? （一）X线胸片为肺纹理增多,肺实质可有多形态的浸润形,以下叶多见,也可,呈斑点状,斑片状或均匀模糊阴影.约1/5有少量胸腔积液.肺部病变表现多样化,早期间质性肺炎,肺部显示纹理增加及网织状阴影,后发展为斑点片状或均匀的模糊阴影,近肺门较深,下叶较多.约半数为单叶或单肺段分布,有时浸润广泛,有实变.儿童可见肺门淋巴结肿大.少数病例有少量胸腔积液.肺炎常在2～3周内消散,偶有延长至4～6周者. （二）病原学检查肺炎支原体的分离,难以广泛应用,无助于早期诊断.痰,鼻和喉拭子培养可获肺炎支原体,但需时约3周,同时可用抗血清抑制其生长,也可借红细胞的溶血来证实阴性培养. （三）血清学检查血清病原抗体效价>132,链球菌MG凝集试验,效价≥140为阳性,连续两次4倍以上增高有诊断价值. 如何治疗? 红霉素,交沙霉素和四环素类治疗有效,可缩短病程.红霉素0.5g,每8小时一次；交沙霉素的胃肠道反应轻,其他副作用少,效果与红霉素相仿,用量1.2～1.8g/d,分次口服；四环素0.5g,每6小时一次.治疗须继续2～3周,以免复发.咳嗽剧烈时可用可待因15～30mg,一日3次.
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病室应保持空气流通,室温维持在20℃左右,湿度以60％为宜.给予足量的维生素和蛋白质,经常饮水及少量多次进食.保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,经常变换体位,减少肺淤血,以利炎症吸收及痰液的排出.为避免交叉感染,轻症肺炎可在家中或门诊治疗,对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开,细菌性感染与病毒性感染分开.[8] 指导意见 1.一般治疗 呼吸道隔离,休息,供给足量水分及营养.对症治疗忌用水杨酸类药物以防溶血.一般选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药,如对乙酰基酚,卡巴匹林钙,赖氨比林,柴胡等,高热时辅以物理降温.化痰止咳.清除鼻内分泌物,保持呼吸道通畅.必要时可雾化吸入. 2.抗菌治疗 临床首选红霉素30～50mg/(kg· d),分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,疗程2～3周.大环内酯类新药,如罗红霉素,胃肠副作用少,体液浓度高,细胞穿透力强,半衰期长,用量小,5mg～10mg/(kg·d),分2次口服.新药阿奇霉素胶囊首剂10mg/(kg·d),以后5mg/(kg·d),一次口服,5天为一疗程.因半衰期长,停药后药效尚可持续1周.也有选用诺氟沙星或环丙沙星每次0.4g,2次/d,疗程5～7天. 3.中医中药治疗 中医辨证,肺炎属于温热病范畴中的“肺热喘咳”,“风温犯肺”等症.常用中药有麻黄,杏仁,生石膏,甘草,寒水石,银花,连翘,苏子等.发热有汗可加黄芩,或重用生石膏;发热无汗时可加鲜芦根;咳喘多痰加天竺黄,莱菔子等.
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支原体肺炎是肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae）引起的急性呼吸道感染伴肺炎,过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中,肺炎支原体最为常见.可引起流行,约占各种肺炎的10％,严重的支原体肺炎也可导致死亡. 指导意见 1.一般治疗 呼吸道隔离,休息,供给足量水分及营养.对症治疗忌用水杨酸类药物以防溶血.一般选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药,如对乙酰基酚,卡巴匹林钙,赖氨比林,柴胡等,高热时辅以物理降温.化痰止咳.清除鼻内分泌物,保持呼吸道通畅.必要时可雾化吸入. 2.抗菌治疗 临床首选红霉素30～50mg/(kg· d),分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,疗程2～3周.大环内酯类新药,如罗红霉素,胃肠副作用少,体液浓度高,细胞穿透力强,半衰期长,用量小,5mg～10mg/(kg·d),分2次口服.新药阿奇霉素胶囊首剂10mg/(kg·d),以后5mg/(kg·d),一次口服,5天为一疗程.因半衰期长,停药后药效尚可持续1周.也有选用诺氟沙星或环丙沙星每次0.4g,2次/d,疗程5～7天. 3.中医中药治疗 中医辨证,肺炎属于温热病范畴中的“肺热喘咳”,“风温犯肺”等症.常用中药有麻黄,杏仁,生石膏,甘草,寒水石,银花,连翘,苏子等.发热有汗可加黄芩,或重用生石膏;发热无汗时可加鲜芦根;咳喘多痰加天竺黄,莱菔子等.
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小儿肺炎支原体肺炎,病原为肺炎支原体,这是介于细菌和病毒之间的一种微生物,占小儿肺炎的20%左右,在密集人群中可达50%.常年皆可发生,流行周期为4~6年.肺炎支原体主要经呼吸道传染,可经血行播散至全身各器官组织.由于肺炎支原体与人体某些组织存在着部分共同抗原,故感染后可形成相应组织的自身抗体,导致多系统的免疫损害,肺炎支原体的发病机制与直接毒性作用及免疫损害两者有关.不仅多见于年长儿,婴幼儿感染率也高达25%~69%. 指导意见 临床表现 临床上常有发热,热型不定,热程1~3周；刺激性咳嗽为突出表现,有的酷似百日咳样咳嗽,咳出粘稠痰,甚至带血丝.年长儿还可伴咽痛,胸闷,胸痛等症状；肺部体征常不明显.婴幼儿则起病急,病程长,病情急,以呼吸困难,喘憋和双肺闻及哮鸣音较突出,可闻及湿啰音. 部分患儿有多个系统病变表现如心肌炎,心包炎,溶血性贫血,血小板减少,脑膜炎,格林巴利综合征肝炎,胰腺炎,脾肿大,消化道出血,各型皮疹肾炎,血尿,蛋白尿等.肺外疾病可伴有呼吸道感染症状,也可直接以肺外表现起病. 生活护理 治疗原则 小儿支原体肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同,采取综合治疗措施.包括一般治疗,对症治疗,抗生素的应用,肾上腺皮质激素,以及肺外并发症的治疗等5个方面. 1.一般治疗 呼吸道隔离 由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,可达1～2个月之外.婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状,在重复感染后才发生肺炎.同时在感染支原体期间容易再感染其它病毒,导致病情加重迁延不愈.因此,对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染. 护理 保持室内空气新鲜,供给易消化,营养丰富的食物及足够的液体.保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身,拍背,变换体位,促进分泌物排出,必要时可适当吸痰,清除粘稠分泌物. 氧疗 对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧.其目的在于提高动脉血氧分压,改善因低氧血症造成的组织缺氧.给氧方法与一般肺炎相同. 2.对症处理 祛痰 目的在于使痰液变稀薄,易于排出,否则易增加细菌感染机会.但有效的祛痰剂甚少,除加强翻身,拍背,雾化,吸痰外,可选用必嗽平,痰易净等祛痰剂.由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息,可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥,酌情给予小剂量待因镇咳,但次数不宜过多. 平喘 对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂,如氨茶碱口服,4～6mg/(kg﹒次),每6h1次﹔亦可用舒喘灵吸入等. 3.抗生素的应用 根据支原体微生物学特征,凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等,对支原体无效.因此,治疗支原体感染,应选用能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内脂尖,四环素类,氯霉素类等.此外,尚有林可霉素,氯林可霉素,万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用. 4.肾上腺糖皮质激素的应用 因为目前认为支原体肺炎是人体免疫系统对支原体作出的免疫反应.所以,对急性期病情发展迅速严重的支原体肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张,肺间质纤维化,支气管扩张或有肺外并发症者,可应用肾上腺皮质激素.如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松,每次5～10mg/kg,静滴﹔或地塞米松0.1～0.25mg/(kg﹒次）,静滴﹔或强的松1～2mg/(kg﹒d),分次口服,一般疗程3～5d.应用激素时注意排出结核等感染. 5.肺外并发症的治疗 目前认为并发症的发生与免疫机制有关.因此,除积极治疗肺炎,控制支原体感染外,可根据病情使用激素,针对不同并发症采用不同的对症处理办法.
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支原体肺炎是肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae）引起的急性呼吸道感染伴肺炎,过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中,肺炎支原体最为常见.可引起流行,约占各种肺炎的10％,严重的支原体肺炎也可导致死亡. 潜伏期2～3周,起病缓慢,约1/3病例无症状.以支管支气管炎,肺炎,耳鼓膜炎等的形式出现,而以肺炎最重.发病初有乏力,头痛,咽痛,发冷,发热,肌肉酸痛,食欲减退,恶心,呕吐等,头痛显著.发热高低不一,可高达39℃.2～3天后出现明显的呼吸道症状,如阵发性刺激性咳嗽,咳少量粘痰或粘液脓性痰,有时痰中带血.发热可持续2～3周.热度恢复正常后尚可遗有咳嗽,伴胸骨下疼痛,但无胸痛. 体检示轻度鼻塞,流涕,咽中度充血.耳鼓膜常有充血,约15%有鼓膜炎.颈淋巴结可肿大.少数病例有斑丘疹,红斑或唇疱疹.胸部一般无明显异常体征,约半数可闻干性或湿性罗音,约10%～15%病例发生少量胸腔积液. 病情一般较轻,有时可重,但很少死亡.发热3天至2周,咳嗽可延长至6周左右.有10%复发,肺炎见于同一叶或同一叶,少数病人红细胞冷凝集滴度效价在1∶500以上./可有相当的血管内溶血,溶血往往见于退热时,或发生于受凉时. 指导意见 1.一般治疗 呼吸道隔离,休息,供给足量水分及营养.对症治疗忌用水杨酸类药物以防溶血.一般选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药,如对乙酰基酚,卡巴匹林钙,赖氨比林,柴胡等,高热时辅以物理降温.化痰止咳.清除鼻内分泌物,保持呼吸道通畅.必要时可雾化吸入. 2.抗菌治疗 临床首选红霉素30～50mg/(kg· d),分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,疗程2～3周.大环内酯类新药,如罗红霉素,胃肠副作用少,体液浓度高,细胞穿透力强,半衰期长,用量小,5mg～10mg/(kg·d),分2次口服.新药阿奇霉素胶囊首剂10mg/(kg·d),以后5mg/(kg·d),一次口服,5天为一疗程.因半衰期长,停药后药效尚可持续1周.也有选用诺氟沙星或环丙沙星每次0.4g,2次/d,疗程5～7天. 3.中医中药治疗 中医辨证,肺炎属于温热病范畴中的“肺热喘咳”,“风温犯肺”等症.常用中药有麻黄,杏仁,生石膏,甘草,寒水石,银花,连翘,苏子等.发热有汗可加黄芩,或重用生石膏;发热无汗时可加鲜芦根;咳喘多痰加天竺黄,莱菔子等
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