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- 头脑天天眩晕，走路不稳，飘飘的感觉
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26岁
2010-08-05 07:20 浏览10065次
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病情描述：
我今年26岁，首先我说下引起病因的具体经历，在7,8岁时我头脑受过一次撞击，是从几米高的地方摔下来，当时的情况是头先着地，摔在水泥板上，起来就站不稳，晕倒在地。在当时也没做什么检查，经常晕眩（眼里看到东西都在旋转，眩晕时就会抱住就近的物体，比如桌子之类的东西闭着眼睛不敢动，整个人就在晃），但头不会疼，后来经医生介绍吃了段时间“镇脑灵”，一直认为是头脑的问题。情况一直稳定了到去年年底（虽然在这20年期间会有点晕眩的症状，但是能控制调整下就好），直到去年年底也许由于刚工作压力大，还是那段时间头颈受冷，经常去打排球（转身动转颈的动作比较多）又开始晕眩了！到现在大半年啦天天这样，很烦恼！具体症状是这样的: 1.头昏眩时看东西左右摆，注意力一不集中脑子没事情想啦就头晕，走路如踩棉花飘飘的感觉，感觉是地不平，胸闷和心慌，立定站着不动时感觉头有点不由自主的轻微晃动慢慢加剧，越紧张越昏得厉害，必须要快速走动来保持平衡，或者想其他的事情转移注意力才稍微减轻当时的晕症！手拿东西有点打斗，害怕去空旷平坦的场地。 2有时恶心想吐，感觉喉咙有异物,吞口水有卡的感觉，耳朵偶尔也会有“嗡嗡”声，座着时脚爱动，眼睛会有点蒙和干的感觉，看东西眼前会要小斑点在晃动,紧张时吐谈交流有点感觉不流畅。 3注意力不太集中得起来，易犯困，特别在紧张时•上楼梯转头~或抬头时•爬在桌子上睡觉时（我几乎从不敢爬在桌子上睡过，晕症特别明显，抬头时间稍长也是）•发怒和大声讲话时•天冷时•吃辣的东西时•激动时`突然抬头转身时•噪音大时晕眩特别厉害！我这时一般都会采取快速走或者跑来保持身体平衡，或者尽量去想其他事来分散昏症。 4最近精神不是很好，说话感觉底气不足，感觉话在喉咙中。最近梦多易醒，醒后难眠；脾气不是很好易发怒，嘴唇易干燥，喉咙易沙哑，脸上容易起豆，易上火！颈椎有时酸胀. 五:早上嘴巴有浓口水，消化不好，大便次数过多，一般饭后吃过饱就要上大便，上大便时间很快就结束。小便也容易黄！人消瘦 我也克医院做了蛮多的检查了，基本情况是这样的: 一:血常规18项基本正常，就是MCHC低307（320~360） PDW低15.2（15.5~18） 二:彩超（肝胆脾胰）正常 ;肝功能十二项和血压正常 ;血脂六项和空腹血糖正常, 纯音听力计检测也正常。 三:脑电图•头部CT•头部（MRI)正常. 四:经颅多普勒提示 ①左右颈基底A血流增快，②左右小脑后下A血流增快（A痉挛？建议进步检查） (我自己感觉头晕时后脑勺有点发热，医生说动脉流速增快造成的，通常是因为各种原因造成的血管狭窄，脑血管痉挛,或者是因为动脉弹性下降或者血管受阻,管腔变小,血流过快.血液循环过多,椎体动脉供血不足，其他的血管代偿所导致） 五:颈椎X片症状是①颈椎轻微的骨质增生，②齿状突略向左侧偏移，③颈椎曲度异常 (左肩偶尔有胀酸的感觉）。 六:颈部彩超提示①左侧椎动脉轻度供血不足，②双侧颈动脉及右侧椎动脉顺应性降低。(颈椎病压迫神经引起的供血不足，但是磁共振上没显示压迫神经？) 七:颈椎磁共振提示:颈椎曲度稍直，多个颈椎间盘T2WI上信号轻度减低，C45`C56 椎间盘向后轻度突出，黄韧带未见增厚，神经根末未见受压，颈髓形态及信号正常，锥体骨质信号正常。总结意见:轻度颈椎退行性变。 八:心电图提示:窦性心动过缓伴不齐 （医生说我是搞体育的应该没问题,但是如果心率太慢当然会造成器官供血不足 ） 九:胃镜 病理诊断（胃窦）黏膜轻度慢性浅表性炎 (一篇报道说颈椎病有可能导致消化功能失调也能引起慢性胃炎！医生说消化不良造成营养不良也能引起头晕） 十:血黏度（血流变系11项）分析结果为 轻度异常（全血粘度高切200/S 6.30高5.12~6.16 全血粘度中切100/S 7.07高5.29~6.90 全血粘度中切30/S 8.63高5.89~8.40 全血粘度低切3/S 12.64高9.48~12.23 红细胞电泳时间（S）20.47高16.64~20.20 ）其他正常 (医生说血粘度高，容易造成动脉斑块形成，导致血管狭窄所以，供血不足出现头晕，头胀?) 我自己总结分析: ① 儿时头受过外伤是引起头晕的主要起因，从儿时到现在期间是有眩晕症状的，但是不严重，头颅磁共振没问题，颈椎有问题，那估计是小时的外伤影响到颈椎了。 ② 去年年底头部和颈部经常受冷才开始眩晕加重的 ③ 运动时旋转头脑时特别晕 ④ 目前的颈椎X片检查显示轻微的骨质增生，齿状突略向左侧偏移，颈椎弯曲度异常，导致左侧椎动脉轻度供血不足，双侧颈动脉及右侧椎动脉顺应性降低) ⑤ 颈椎磁共振提示:颈椎曲度稍直，多个颈椎间盘T2WI上信号轻度减低，C45`C56 椎间盘向后轻度突出。总结为轻度颈椎退行性变。 ⑥ 有时左边颈椎和肩膀感觉到胀酸麻 ⑦ 网上说颈椎病和慢性胃炎是否有关 ⑧ 血粘度轻度异常过高也会影响供血吗？ ⑨ 是否是医生说的内分泌失调，肝火旺造成的 自从小时头部受伤后没做什么检查，那时天天头晕，感觉眼睛看到的东西都在旋转，后来吃了断时间的“镇脑灵”基本上好了，很少见晕症，偶尔会有但是调整下就好，直到去年年底又开始头晕，那段时间天气比较冷头部颈椎受冷，加上工作比较紧张，压力大！经常叹气！比较操心和劳累！特别是在一次打排球转身的时候，晕得很厉害！
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你好。不知道你头晕的时候是否伴有头疼？或者颈部疼痛？ 就你的情况和检查描述，考虑为1、颈性眩晕，2、脑血管供血不足，3、脑血管痉挛？ 指导意见 你好。 主要导致你这个情况的原因应该是颈椎受到损害导致的，精神影响有，但小。 治疗的话，吃活血药物（地巴唑，复方丹参片，阿司匹林），镇静剂（地西泮、异丙嗪、苯海拉明），抗眩晕药物（西比灵，地芬尼多）等。 自己心理和心态也要放松，尽量避免制造出让自己眩晕的病因。多吃点营养类和维生素B族含量高的食物。
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您有头晕症状，曾有外伤史，已经做过多项检查，颈椎、TCD、血流变有异常。曾做过多种治疗。考虑是综合原因引起的头晕，需要综合治疗，并进一步检查排除其他疾患。 指导意见 1、建议做头颅MRA检查，排除脑血管畸形引起的症状。2、症状发作与颈椎活动有关，因此考虑与颈椎仍密切相关；3、有耳鸣等，考虑有椎基底动脉供血不足情况存在；3、有心动过缓，建议查24小时动态心电图，看看有无心跳40次左右等过慢的时候，心动过缓，可导致脑供血不足，引起头晕；4、查下血糖，排除低血糖；5、注意排除耳蜗结石引起者。6、注意事项避免颈部剧烈活动和劳累、受凉，避免长时间颈椎保持一个姿势，如长时间上网、看书等。颈椎局部理疗。
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根据你的检查结果综合分析，应该与颈椎的关系比较大，同时也与颈动脉有狭窄有关。但你的彩超结果我有些看不懂，需要纠正的是颈动脉的压迫不能作为诊断颈椎病的唯一要件，颈间盘压迫神经也不会产生颈动脉的狭窄。应该是这样你的颈椎可能在受外伤之前就不是特别好，外伤以后间盘和椎体的位置有都有了改变，导致压迫神经。综合你的自述，我认为应该存在椎动脉型、颈型、交感神经型颈椎病，临床也称混合型颈椎病。 指导意见 建议你首先不要有太多的心里负担。治疗上可以手法配合针灸、理疗的外治疗法为主。内服药基本对颈椎没有太多的作用，但可以缓解供血的问题。具体还需向你的主治医师咨询用药。
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