- 问
- 脑出血7天，3天前腰穿后昏迷
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44岁
2010-06-08 07:04 浏览4799次
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病情描述：
8月4号14:20发病，右侧脑出血40ml，部分血液流入脑室，未形成脑疝。于发病后15:10行脑室引流术。术后平卧位，病人清醒，能较为正常的说话交流，但是胃口不好，吃的少，没有大便。前3天每日脑室引流量约200ml，8月8号上午行腰穿引流。引流出血性液体第一日约150ml。第二日也是150ml。今天为稍黄色脑脊液。但是自腰穿之后，连续发热39℃2天，行物理降温效果较好，目前体温在37°5，但是 精神越来越差，目前处于昏迷状态，瞳孔反射存在。8月7号行ct检测，尚有18ml血量。脑室内已无血液残余。7天了，尚无大便，目前采用鼻饲。左侧偏瘫。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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（1）指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复. 用中药龟龙脑康修复损伤脑细胞，含有丰富的神经营养因子、小分子多肽、多种氨基酸，这些有效成分可直接作用于脑细胞，具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环，有利于病情尽快恢复
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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根据你所提供的资料，脑出血主要是引起意识的改变。 指导意见 脉搏快主要是病情和发烧有关，因为颅脑出血，生命中枢都会受到影响，具体什么时间醒不好判断，因为鼻饲和卧床都会影响大便，可以用点开塞露。注意加强护理，经常拍背预防褥疮和坠积性肺炎。祝你好运！
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好 病人是一个脑出血脑室引流的病人，自发病到现在已经是一周了，根据目前病人的症状以及脑脊液的颜色，个人认为不排除有颅内感染的可能。 指导意见 病人目前来说脑出血已经基本控制和缓解，脑水肿也已经基本度过，目前不排除新发的颅内感染导致昏迷的可能。建议查个脑脊液进一步明确一下。 脉搏较快，可能与发烧有关，也不排除颅内压增高所致，建议适当用一些控制心率的药物。 对于大便的问题，建议可以适当的用点开塞露塞肛通便。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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这种情况应该做个脑脊液培养,看看是否为颅内感染引起的患者昏迷. 指导意见 具体昏迷多久根据病情而定.目前脉搏较快,是脑出血后应激,以及发热造成的,可以不处理,待原发病好转后,可以自行恢复.如果长期不解大便可以采用肥皂水灌肠的方法,帮助排除粪便.
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