- 问
- 老人黄疸，医生怀疑胆管癌，帮分析下
-
82岁
2008-01-23 13:32 浏览8585次
-
病情描述：
我爷爷身体一直比较硬朗，偶尔咳嗽，植树节时种树可能累到了，晚上可能是吃了不洁食品腹泻了一晚上，之后咳嗽加剧，但他不愿意去医院，直到出现黄疸才去的医院，3月31号去的。刚住院时精神状态没有在家好，检查了医生怀疑是胆管癌，不过4月3号黄疸明显退了很多，人的精神也好了很多，我想知道是癌症的话黄疸会退吗？现在只是巩膜发黄，脸上已经退了，精神也很好， 以往诊断治疗经过及效果:B超:（4月2号） 超声所见:肝脏大小，形态尚可，包膜规整，实质回声增强增粗，血管网尚清晰，门静脉主干内径不扩张 胆囊大不显示，胆囊区可见范围约29*25MM低回声区，边界不清，内回声不均，CDFI示未见明显血流信号，肝外胆管稍扩张，显示段内径约8MM，左`右肝管明显扩张，内径分别约10MM，11MM。 脾脏厚约45MM，上下径约125MM，包膜规整，内回声尚均匀。 超声提示:胆系扩张 胆囊区低回声区 胆囊CA待查 建议进一步检查 肝实质回声增粗增强 脾肿大 CT报告（4月2号）: 征象:肝内胆管普遍性明显扩张，增强后边缘显示清楚，肝门部可见软组织肿块，胆囊显示不清。脾脏约5个肋单元，边缘光滑，未见异常密度灶。双侧肾上腺，胰腺形态，大小，密度未见异常。双肾未见异常增大，未见异常密度灶。双侧肾周筋膜未见增厚。腹膜后淋巴结未见增大。膀胱形态正常，前列腺未见肥大，盆腔可见少量积液。 诊断:肝内胆管普遍性明显扩张，增强后边缘显示清楚，肝门部可见软组织肿块，提示胆管癌首先考虑，建议进一步检查，胆囊显示不清，请结合临床。 医生开了退黄利胆胶囊服用效果很好，想知道这样的情况还要不要手术治疗，是不是癌症？ 第一次问题补充:(200847 17:47:41)谢谢您的回复，让我大致了解了情况，现在我爷爷去上海东方肝胆医院，听说安排明天手术，我想问下要是放置支架引流，胆管畅通了然后中药调理，这样可行吗？老人年纪大了也经不起折腾
- 相关问题
- 答
-
因不能面诊，医生的建议仅供参考
-
一般出现黄疸加低烧的话说明胆管引流的伤口处有发炎症状，问题不是很严重。除了打退黄疸的针之外，同时可以配合中药的治疗，中药尤其是像人参皂苷Rh2(护命素)这种专门抑制癌细胞，提高癌症患者身体免疫力的中药是可以控制减少黄疸的情况的，也能提高的食欲。总的来说，黄疸腹水的情况都是可以通过配合含量在16%以上的人参皂苷Rh2的治疗，进行缓解的。 G6
- 答
-
因不能面诊，医生的建议仅供参考
-
这位朋友，您爷爷的病情已经非常清楚，系肝门胆管癌，至于分期则需要进行MRCP或者ERCP检查，其中MRCP是无创的，可以首先考虑.而ERCP则可以在检查的同时进行支架引流，减轻黄疸；此外，为明确诊断，进行ERCP时可以进行细胞刷检或者活检，以明确诊断.至于您说的黄疸退了有没有可能不是肿瘤，那是您对这个疾病不了解.肿瘤常常由于生长到一定程度发生坏死，如果坏死的肿瘤组织脱落可以导致胆道再通，甚至这种黄疸常常造成“梗阻通畅再梗阻”的现象，这就是间隙性、无痛性黄疸的主要原因.非常符合胆管癌的特征.不要抱任何幻想，就近找专家确认有无手术机会，如果没有，尽快进行支架引流，否则以后连安置支架的机会也没有了.迟早会发烧，那时就是难以收拾的胆管炎的降临，生命的终点就在咫尺.支架可以先安置塑料的，堵了再换，在评估患者生存期不到36月的情况下，可以放置金属支架.如果有什么疑问，可以在网上找我的联系方式，用搜索引擎查“弓形刀客”就可以在我的博客中看到.
- 没有满意答案？看看更多相关问答
